眼的屈光与调节

【大纲要求】

1．掌握调节、正视眼、屈光不正、老视的概念。

2．掌握各屈光不正的屈光状态、表现及矫正原则。

3．熟悉老视与调节的关系。

4．了解RK、PRK、LASIK治疗近视的原理、适应证。

【知识要点】

1．正常屈光状态和调节。

2．屈光不正——近视、远视、散光、屈光参差。

3．老视。

4．屈光检查方法。

5．屈光不正矫治。

【复习思考题】

（一）填空题

1．眼的屈光系统由______、______、______和______构成。

2．为了看清近距离目标，睫状肌______，悬韧带______，晶状体______，使物体成像在视网膜上，眼的这种作用称为调节。

3．眼在调节松弛状态下，所能看清的最远一点称为______，眼在最大调节时，所能看清的最近一点称为______。

4．当眼使用调节时，同时引起双眼内转，这种现象称为______。

5．屈光不正可分为______、______及______3大类。

6．低于______为轻度近视，______为中度近视，______为高度近视。

7．近视者应佩戴适当的______透镜，远视者应佩戴适当的______透镜。

8．散光临床上可分为______及______两类。

9．随着年龄增长，大约在______岁开始，出现阅读或近距离工作发生困难，这种现象称______。

（二）选择题

1．规则散光是(　)

　　A．角膜或晶状体表面各主径线有规则增减　　B．眼轴过长　　　　　C．眼轴过短

　　D．晶状体调节力下降　　　　　　　　　　　E．角膜内皮皱褶

2．以下哪些疾病使用光学器具很难达到矫正效果(　)

　　A．无晶状体眼　　　B．远视眼　　　　　　C．圆锥角膜

　　D．近视眼　　　　　E．青光眼和增殖性糖尿病性视网膜病变

3．下列眼病中可导致不规则散光的是（　）

　　A．慢性结膜炎　　　B．浅层点状角膜炎　　C．角膜溃疡

　　D．玻璃体浑浊　　　E．虹膜睫状体炎

4．不用调节即能看见5m之外物像为（　）

　　A．正视　　　　B．近视　　　C．远视　　　D．散光　　　E．屈光不正

5．正视眼病人，45岁时戴老花镜＋1.00D，请问60岁老花镜为（　）

　　A．＋1.00D　　 B．＋1.50D　 C．＋2.00D　 D．＋2.50D　 E．＋3.00D

6．近视眼病人的外斜是因为（　）

　　A．无双眼单视功能　　　　B．眼外肌运动不协调　　　　C．看近时只用一直眼

　　D．看近时不用或少用调节　E．为了减轻视疲劳症状，看近时不用集合

7．远视病人的配镜原则是（　）

　　A．最佳矫正视力的最高度数　　B．最佳矫正视力的最低度数

　　C．最佳矫正视力的最高度数和最低度数的平均值

　　D．病人感觉最舒服的度数　　　E．给足球镜度数，柱镜度数可忽略

8．老视是生理现象是因为（　）

　　A．随年龄增长晶状体浑浊加重　B．随年龄增长晶状体变厚

　　C．随年龄增长晶状体核增大　　D．晶状体弹性下降，睫状肌功能减弱

　　E．睫状肌痉挛

9．假性近视是由于（　）

　　A．眼轴较长　　　　　B．眼轴较短　　　C．睫状肌痉挛

　　D．睫状肌收缩力下降　E．晶状体弹性下降

（三）简答题

1．简述近视的临床表现。

2．简述远视的治疗原则。

3．简述老视的治疗原则。

【参考答案】

（一）填空题

1．角膜　房水　晶状体　玻璃体

2．收缩　松弛　变凸

3．远点　近点

4．集合

5．近视　远视　散光

6．－3.00D　－3.00D～-6.00D　－6.00D以上

7．凹　凸

8．规则散光　不规则散光

9．40～45　老视

（二）选择题

1．A　2．E　3．C　4．A　5．D　6．D　7．A　8．D　9．C

（三）简答题

1．①远视力减退，近视力正常，高度近视者远、近视力都差；②视疲劳，有视物模糊、眼胀痛等症状；③眼位偏斜，中高度近视者易出现外隐斜或外斜视；④眼底改变，高度近视可出现玻璃体液化、浑浊和后脱离，眼底呈豹纹状，黄斑部可有出血或新生血管膜，严重者可致视网膜裂孔或脱离。

2．①轻度远视无症状者，可不予矫正，如有视疲劳和内斜视，验光后佩戴合适的凸透镜；②中度远视或中年以上远视者应配镜矫正视力，消除视疲劳症状及防止内斜视的发生。

3．佩戴适宜的凸透镜，改善近视功能，如有屈光不正，应先测定屈光不正并矫正之，在此基础上，再加矫正老视的度数。

（徐　芳）