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阴囊与阴茎

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.阴囊及其内容物疾病 隐睾症、睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸外伤、睾丸炎、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸网扩张、睾丸微石症、阴囊壁水肿。2.方法 患者取仰卧位,可复性疝气和精索静脉曲张检查,必要时取站立位,充分暴露阴囊及阴茎。

【适应证】

1.阴囊及其内容物疾病 隐睾症、睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸外伤、睾丸炎、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸网扩张、睾丸微石症、阴囊壁水肿。

2.阴茎疾病 阴茎损伤、尿道损伤、尿道狭窄、尿道结石、尿道憩室、尿道肿瘤、阴茎肿瘤、阴茎异常勃起、血管性勃起(功能)障碍。

【检查前准备】 检查前一般无须特殊准备。

【检查方法及内容】

1.仪器 通常采用彩色多普勒超声诊断仪,选择7.5~10MHz的高频线阵探头。

2.方法 患者取仰卧位,可复性疝气和精索静脉曲张检查,必要时取站立位,充分暴露阴囊及阴茎。阴囊检查,嘱病人上提阴茎,将阴茎贴于腹壁,将一毛巾垫于阴囊下方固定之,对双侧睾丸及附睾纵、横扫查;阴茎检查,嘱病人上提阴茎,将阴茎背侧贴于腹壁并固定阴茎,从阴茎腹侧横向、纵向扫查。

3.观察内容 观察睾丸、附睾、精索大小、形态、内部回声,有无占位性病变及病变处血流情况;观察阴茎海绵体、尿道海绵体内部回声,有无占位性病变及纤维斑块,阴茎海绵体动脉,阴茎背深静脉;检测阴茎动脉血流参数。

4.正常值 睾丸长径32~52mm,厚径16~26mm;宽径18~35mm;附睾头最大径<10~12mm、附睾体最大径2~5mm、附睾尾最大径<5mm;精索静脉内径<3mm。阴茎海绵体动脉内径迟缓期0.2~1mm,注射罂粟碱后可增加2倍,绝对值应>0.7mm,一般收缩期峰值血流速度>35cm/s。

【注意事项】

(1)阴茎海绵体内注药后,局部压迫1~2min,防止小血肿形成。

(2)超声检查未见隐睾时,应结合CT、MR检查。

(3)超声对睾丸肿瘤的诊断不具有特异性

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