甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）全称“甲种胎儿球蛋白”，简称“甲胎蛋白”。是胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，分子量70 000，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间，胎儿出生后不久即逐渐消失。成人的AFP由肝脏产生，生成量极低。当肝细胞发生恶性病变时，细胞中合成AFP的基因又重新被激活，以致其血中含量明显升高。目前测定血清AFP是临床诊断肝癌的重要指标。常采用的方法有放射免疫法和酶联免疫测定法。
【测定方法】
放射免疫法
原理：待测标本中的AFP（Ag）与核素标记的AFP（＊Ag），竞争性地与抗AFP（Ab）结合。在＊Ag和Ab的量保持恒定的情况下，＊Ag-Ab形成复合物的量随样本中Ag量的多少而发生改变，样本中Ag量多，则Ag-Ab竞争结合形成复合物的量增加，＊Ag-Ab结合量减少；反之，则＊Ag-Ab结合的量增多。复合物形成后，加入第2抗体（抗第1抗体的抗体）和免疫分离剂（PEG），使复合物加速沉淀。根据标本管沉淀物种放射性核素的cpm数和总的放射性核素cpm数，计算出标本管的结合率。再根据不同浓度的AFP标准管结合率值，制备校正曲线即可计算出标本中AFP的含量。
【参考范围】
血清0～25μg／L
【临床应用价值】
1．原发性肝癌患者血清中AFP明显升高，约有77．1%的患者AFP＞300μg／L。
2．由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低与肝细胞分化程度有关，Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞，故AFP含量尚不足以测出，Ⅳ级则由于分化极差，已失去类似胚胎细胞的功能，也不能从血清中检出AFP，Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞，产生AFP阳性率较高。因肝细胞癌的分化程度不同，AFP含量也有差异，特别是15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高，而糖链蛋白CEA及γ-GT在肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高，因而三者结合检测更有意义。
3．除肝细胞癌时可显著升高外，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌时也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。
4．妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7～8个月时达到高峰，一般在400μg／L以下，分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑由胎儿神经管缺损畸形的可能性。
5．慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。
（陈 静）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
