1．胎膜 胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成。
羊膜为半透明薄膜，由胚胎羊膜囊壁发育而成，与胎盘脐带上的羊膜相连，薄而透明，分泌羊水，充满羊膜腔内，胚胎即在羊水中生长发育。羊膜最初附着于胚盘的边缘，随着胚体变成圆柱形和羊膜腔的不断扩大，胚体凸入羊膜腔内，羊膜遂在胚胎的腹侧反折包在脐带表面。羊膜腔的扩大逐渐使羊膜与绒毛膜相贴，羊膜与绒毛膜之间的腔隙胚外体腔消失。羊水不断由羊膜分泌产生，又不断地被羊膜吸收和被胎儿吞饮。
平滑绒毛膜是与包蜕膜接触的绒毛膜部分，为胎膜的外层，在发育过程中因缺乏营养逐渐退化，形成平滑绒毛膜，与羊膜可以完全分开。
2．脐带 脐带是胚胎发育过程中羊膜囊扩大包围体蒂及卵黄囊而形成的索状物。外为羊膜，内为来自胚外中胚层的胶样结缔组织，称为华通胶，内有一条脐静脉和两条脐动脉，把胎儿与母体联系起来。脐带一端连接胎儿脐轮，一端连接胎盘，保持胎儿与胎盘间的联系，保证胎儿在子宫内有一定的活动度。
脐带的胚胎发生与羊膜的发生密切相关。当羊膜腔和卵黄囊腔形成后，由胚泡内细胞群来源的胚体中胚层填充于两腔与胚泡壁的滋养层细胞之间。胚体中外层胚外体腔的出现，将胚体外的中胚层分为覆盖于羊膜腔和卵黄囊腔外侧的中胚层和覆盖于绒毛膜内侧的中胚层，胚外中胚层只在羊膜腔的基底侧连接胚胎和绒毛膜，这就是脐带的雏形。随着羊膜腔的扩大，羊膜腔逐渐包围整个胚胎，羊膜腔和卵黄囊腔之间的胚板也开始弯曲和卷曲，将卵黄囊分为胚胎体内部分和胚胎体外部分，与此同时，从胚胎尾端的卵黄囊演化出尿囊结构，后者与胚胎的膀胱相连，胚体外的卵黄囊和尿囊逐渐被推入脐带。人类脐带血管来源于尿囊动、静脉，尿囊动脉和静脉最终演变为脐带动、静脉。
3．胎盘 胎盘是由胎儿与母体共同组成的一个附属器官，由胎儿的叶状绒毛膜以及由叶状绒毛膜所对应的子宫蜕膜，即底蜕膜共同组成的圆盘形结构。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的总站，而且它有着重要的内分泌功能（图4－1）。
胎盘于妊娠6～7周时开始形成，3个月时完全形成，约占宫腔的1／3，4个月时占宫腔的1／2。足月妊娠的胎盘呈扁圆或椭圆形，重500～600g，相当于胎儿体重的1／6；直径16～20cm，厚2．5～3．5cm，中间厚，边缘薄；母面暗红色，分成15～20个胎盘小叶，可有散在的钙化斑点；子面光滑，灰白色，脐带附着于胎盘中央或偏侧，脐带血管从附着点向四周分散，达胎盘边缘。
图4－1 胎儿、胎盘、脐带的关系
摘自：上海科学技术出版社，组织与胚胎学
胎盘的胎儿面光滑，表面覆有羊膜，脐带附于其中央或略偏，透过羊膜可见到呈放射走行的脐血管分支。胎盘的母体面粗糙为剥离后的叶状绒毛膜和底蜕膜，可见到胎盘小叶，小叶间以浅沟分隔。
在胎盘的横切面上，可见羊膜的下方为较厚的绒毛膜板是由结缔组织组成，脐血管的分支行于其中。由绒毛膜板发出数个绒毛干，每个绒毛干组成一个胎盘小叶。绒毛干又发出许多的小的绒毛，脐血管的分支沿绒毛干进入绒毛内，分支形成毛细血管，绒毛干之间为绒毛间隙，由底蜕膜构成的间隔称胎盘隔，伸入绒毛干之间或胎盘小叶之间的绒毛间隙内。子宫的螺旋动脉和子宫静脉穿过底蜕膜开口于绒毛间隙，故绒毛间隙内充满母体血液，绒毛浸浮在母体血液中（图4－2）。
图4－2 胎盘模式图
摘自：上海科学技术出版社，组织与胚胎学
绒毛膜由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层组成。植入完成后，滋养层已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎及其他附属结构的最外面，直接与子宫绒毛膜接触，膜的外表有大量绒毛。绒毛的发育使绒毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层，伸入蜕膜组织，将绒毛干固着于蜕膜上。这些穿出的细胞滋养层细胞还沿蜕膜扩展，彼此连接，形成一层细胞滋养层壳，使绒毛膜与子宫蜕膜牢固连接。绒毛干之间的间隙，称绒毛间隙。绒毛间隙内充满从子宫螺旋动脉来的母体血液。胚胎藉绒毛汲取母血中的营养物质并排出代谢产物。
绒毛膜为早期胚胎发育提供营养和氧气，叶状绒毛膜参与组成胎盘。在绒毛膜发育过程中，若血管未通连，胚胎可因缺乏营养而发育迟缓或死亡。若绒毛膜发生病变，如滋养层细胞过度增生、绒毛内结缔组织变性水肿、滋养层细胞癌变等，不仅严重影响胚胎的发育，还危及母体健康（图4－3）。
图4－3 绒毛干的发育
摘自：上海科学技术出版社，组织与胚胎学
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