【摘要】：向产妇讲解胎盘滞留的原因及危害，使其理解行人工胎盘剥离术的目的、必要性及并发症。产妇取膀胱截石位，给予导尿排空膀胱。对精神紧张的产妇，遵医嘱给予肌内注射阿托品0.5～1mg。2．注意观察体温、子宫收缩、下腹疼痛及阴道流血等，每日测量3次体温，若有体温升高，及时报告医师，应用抗生素预防感染。宫缩不佳时应及时按摩子宫，遵医嘱给予缩宫素。
人工剥离胎盘术是指胎儿娩出后，术者用手剥离并取出滞留于宫腔内胎盘的手术。
【术前护理及配合】
1．产妇的护理及准备
（1）向产妇讲解胎盘滞留的原因及危害，使其理解行人工胎盘剥离术的目的、必要性及并发症。产妇取膀胱截石位，给予导尿排空膀胱。对精神紧张的产妇，遵医嘱给予肌内注射阿托品0.5～1mg。
（2）建立静脉通路，验血型备血，做好输血准备。密切观察产妇血压、脉搏、心率、子宫收缩及阴道流血量等。
2．物品准备 手术衣2件、治疗巾4块、纱布20块、纱球6个、手套2副、胎盘钳1个、5ml注射器2个、棉球若干个、长镊2把、0.5%及0.2%聚维酮碘液、阿托品注射液1支、哌替啶注射液1支。
【术中护理及配合】
1．协助医师严格执行无菌操作规程。观察产妇的反应，询问其有无剧烈腹痛，测量血压、心率、呼吸、脉搏等，发现异常及时报告医师。
2．协助医师检查胎盘及胎膜的完整性，清点敷料器械无误后关腹，避免敷料遗留在腹腔内。
3．遵医嘱静脉给予缩宫素及抗生素，促进子宫收缩及预防感染。
【术后护理及配合】
1．产妇取半卧位，以利于残留组织排出。协助产妇做B型超声检查，若提示仍有组织残留，做好清宫术准备。
2．注意观察体温、子宫收缩、下腹疼痛及阴道流血等，每日测量3次体温，若有体温升高，及时报告医师，应用抗生素预防感染。宫缩不佳时应及时按摩子宫，遵医嘱给予缩宫素。
（殷艳玲）
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