【摘要】：脑灌注加权成像是一种微创性的检查技术。在3T磁共振系统中由于磁敏感效应增强，从而使灌注成像能够获得更高质量的图像。脑灌注成像常用于评价缺血性脑疾患，比如在急性脑梗死中，病灶中心的血流灌注显著减少，而周围血流灌注明显增加，甚至出现过度灌注。A为T2WI，B为PWI的rCBV。可见病灶中央的灌注升高不明显，而周边部分尤其是前方的灌注有明显增强
脑灌注加权成像（perfusion weighted lmaging, PWI）是一种微创性的检查技术。它通过静脉内快速团注造影剂，在短时间内改变组织的磁化率，从而改变磁共振信号的强弱，同时利用快速扫描序列采集信号变化的信息，以此评价脑组织的血流动力学变化。在3T磁共振系统中由于磁敏感效应增强，从而使灌注成像能够获得更高质量的图像。
在注射造影剂时，由于造影剂的顺磁特性特点，会造成灌注区域的磁敏感度发生变化，导致SNR降低，高灌注（造影剂浓度高）和低灌注（造影剂浓度低）区域的变化是不同的。因此如果在注射造影剂的同时用对组织磁敏感度的变化非常敏感的快速脉冲序列进行扫描，就能检测到不同组织间的磁敏感度差别，从而反映组织的血流灌注水平。临床上最常用的方法是，在快速注射Gadolinum的同时，用特殊的平面回波（EP）序列每隔约1.5s对感兴趣区进行一次扫描，从而得到在灌注期和洗脱期中磁敏感度或血流变化与时间的关系曲线。通常用于描述灌注状态的指标有相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流 （rCBF）、平均通过时间（MTT）等，不同区域中基于这些参数的变化可以构建出相应的血流分布图，从而了解不同区域的灌注差别。
脑灌注成像常用于评价缺血性脑疾患，比如在急性脑梗死中，病灶中心的血流灌注显著减少，而周围血流灌注明显增加，甚至出现过度灌注。此外，灌注成像也可以用于鉴别肿瘤复发与放射性坏死，或者单纯用于评价病变区域的血供情况（图2-12）。
图2-12 右颞叶胶质瘤
A为T2WI，B为PWI的rCBV。可见病灶中央的灌注升高不明显，而周边部分尤其是前方的灌注有明显增强
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
