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嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:可能引起此症的药物有色氨酸。在发生药源性嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的患者中,平均每日摄入色氨酸1.5g,从几周到几年,而且是从饮食中摄入。因此,女性比男性更易发生嗜酸性粒细胞增多-肌肉疼痛综合征。在停止色氨酸的摄入后,一些患者的症状很快消失,但大多数患者的症状呈慢性、进行性、严重性并致残。1990年,在英国药物安全委员会建议撤销色氨酸产品后,嗜酸性粒细胞增多-肌肉疼痛综合征在该国只有几例。

可能引起此症的药物有色氨酸。在发生药源性嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的患者中,平均每日摄入色氨酸1.5g,从几周到几年,而且是从饮食中摄入。1989年在美国发现第1例,随后的1年中发现1 531例,其中死亡27例,在发现的病例中,80%以上是妇女。因此,女性比男性更易发生嗜酸性粒细胞增多-肌肉疼痛综合征。在停止色氨酸的摄入后,一些患者的症状很快消失,但大多数患者的症状呈慢性、进行性、严重性并致残。有人认为,在色氨酸生产过程中的环境污染也是其发生的原因,但未得到证实。1990年,在英国药物安全委员会建议撤销色氨酸产品后,嗜酸性粒细胞增多-肌肉疼痛综合征在该国只有几例。

【临床表现】 剧烈的、致残性肌肉疼痛,嗜酸性粒细胞增多(>1.0×109/L),关节痛、皮疹、咳嗽、呼吸困难、水肿、肝功能异常和发热等。

【致病机制】 研究发现L-色氨酸中含有微量色氨酸二聚物,这种化学物是否就是该病的致病因子或者还是另一种尚未识别的物质在起作用,目前还不清楚。

【防治措施】 现在色氨酸已被重新推荐作为抑郁症的辅助用药,但仅仅限于医院内使用,在医师的处方和严密监测下使用。

1.使用糖皮质激素,对早期病例有一定疗效。

2.丹参注射液加入低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,常有较好的疗效。

3.非甾体抗炎药,对缓解关节与肌肉疼痛有辅助作用。

4.可酌情采用秋水仙碱。

5.可加强体疗病辅以物理疗法。

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