（一）细菌感染
1．金黄色葡萄球菌感染 常见，较非糖尿病病人容易发展成感染性心内膜炎。糖尿病病人的咽部分泌物涂片常见革兰明性细菌，容易患肺炎球菌性或革兰阴性菌肺炎，病死率较高。
2．肺结核 控制不良的糖尿病病人易于发生活动性肺结核。病灶多在肺野下2／3处，渗出干酪性，扩展播散较快，易于形成空洞。在世界某些卫生防护较差的地区，糖尿病病人结核病的患病率是非糖尿病人群的16倍，死因占第2位。有学者建议，给结核菌素皮试阳性的糖尿病病人服用异烟肼，疗程1年。我国近年来糖尿病合并肺结核患者患病率有增加趋势。积极控制血糖后，抗结核治疗的效果与非糖尿病病人相似。
3．恶性外耳道炎 多因铜绿假单胞菌感染，由于外耳道微血管病变使局部血液灌注不足，抗感染力降低。开始时耳痛、流脓，如不加以治疗，炎症将向耳郭、周围软组织、面神经出口处扩展，向内侵及乳突的骨质、脑膜、血管、脑实质，可发生颅内静脉栓塞。耳科检查可见鼓膜正常、软骨和骨交接处有肉芽肿组织。治疗应早施行外耳道冲洗和引流，同时使用胰岛素积极控制糖尿病，强有力的抗生素控制感染，必要时扩创。
4．坏死性软组织感染 发展迅速，死亡率高。Stone和Matin报告糖尿病病人占本病的71%，为甲型链球菌合并其他革兰阴性杆菌或厌氧菌的感染。开始时发生在股部、会阴部或肛门周围，疼痛明显，有全身中毒症状，可产生气体。此种感染侵入肌肉时称坏死性蜂窝织炎，可触到皮下气肿。男性生殖器及会阴部的感染称Fournier坏疽。治疗主要是积极控制血糖，进行广泛的清创手术，使用针对链球菌、肠杆菌、厌氧菌和松脆杆菌的强力有效的抗生素。
5．红癣 是常见的皮肤感染，由革兰染色阳性的小杆菌所致。表现为局部奇痒，红棕色斑疹，常位于腋窝和腹股沟处，可向外扩散。用红霉素治疗有效。
6．泌尿道感染 尸解发现糖尿病合并泌尿道感染者约占40．8%。资料表明糖尿病妇女比非糖尿病病人泌尿道感染发病率高2～3倍，菌尿阳性率高3～4倍。革兰阴性菌是最常见致病菌，真菌感染也可见到，糖尿病阳性率高3～4倍。糖尿病神经源性膀胱、尿潴留者，更易出现尿路感染。泌尿系统感染应强调早期发现、早期治疗。但对无症状菌尿不宜长期使用抗生素。如出现肾盂肾炎则必须应用抗生素，如果根据药敏情况应用足量敏感抗生素后疗效仍不佳，则需考虑存在肾或肾周脓肿，这种情况应积极行外科手术治疗。
糖尿病病人患坏死性肾乳头炎的患病率较非糖尿病病人高得多，这是一种少见的急性严重感染，临床上以发热、血尿、尿中有坏死性肾乳头碎片、肾绞痛及迅速发生高氮质血症为特点。
糖尿病病人可发生气肿性膀胱炎，膀胱壁内细菌发酵产生气肿，大部分患者有肉眼血尿，对相应抗生素有较好的反应。
7．气肿性胆囊炎 其患者中约有1／3是糖尿病病人。Careg报道糖尿病病人占38%，病原菌有粪链球菌、梭形芽胞杆菌和革兰阴性菌。
8．牙周病 文献报道1型糖尿病牙周病发病率比非糖尿病病人高，且病情严重，可能与牙周组织的微血管病变等有关。控制不良的糖尿病病人可发生化脓性牙周炎、牙齿松动、牙周流脓，甚至牙周膜、牙槽骨被吸收，此与糖尿病病程长短有关。
9．皮肤黏膜感染 约20%糖尿病病人发生皮肤化脓性感染，常由金葡菌、铜绿假单胞菌等引起。临床上可出现毛囊炎、疖、痈等，反复发作，有时可引起暴发性败血症。治疗上比较困难，常规青霉素、链毒素治疗难以奏效，可根据脓液培养及药物敏感试验选用抗生素。
（二）真菌感染
1．鼻、脑毛霉菌感染 一般少见，约90%毛霉菌病发生于糖尿病病人，多见于未被控制的糖尿病酮症酸中毒病人。先侵犯鼻黏膜，再扩及面部软组织、鼻旁窦、眼眶，可深入到脑组织。侵犯血管使组织坏死、血栓形成，产生上腭或鼻中隔坏死。患者表现为面部蜂窝织炎、眼眶肿、突眼、黑色鼻涕、鼻痂黑色、体温高、头痛、昏睡。严重病人可出现眼肌麻痹或视力丧失。确立诊断根据鼻腔流出物检查，革兰染色可见宽而不分隔的菌丝，上有呈直角的分支。治疗除了控制糖尿病的酮症酸中毒，必须清创以清除组织隐藏的菌丝，使用制霉菌素，每日剂量2～4g。
2．真菌性尿道感染 病原多为念球菌或光滑球状酵母菌。酵母菌感染可有或无症状，偶可上升到肾实质，引起输尿管堵塞或血行播散。制霉菌素Β可滴入膀胱内治疗，5－氟胞嘧啶对酵母菌有效，但要注意药物的副作用。
3．其他真菌感染 糖尿病病人易患手足癣、股癣、体癣及念珠菌性阴道炎等，根据临床症状和实验检测可做出诊断。积极控制糖尿病及对症治疗。
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