【摘要】：糖尿病病人常见有肝脏肿大或脂肪性肝硬化等，但糖尿病与肝脏病变之间是否有因果关系尚不完全清楚。不同类型糖尿病肝脏的损害亦不尽相同，儿童及青少年糖尿病患者中血糖控制良好的仅10%有肝大，而未控制的糖尿病患者中约60%存在肝大。有资料显示糖尿病患者发生肝硬化的比率为5．7%～16．3%，明显高于正常对照组，其发生原因可能与糖尿病脂代谢紊乱、脂肪肝有关。
糖尿病病人常见有肝脏肿大或脂肪性肝硬化等，但糖尿病与肝脏病变之间是否有因果关系尚不完全清楚。不同类型糖尿病肝脏的损害亦不尽相同，儿童及青少年糖尿病患者中血糖控制良好的仅10%有肝大，而未控制的糖尿病患者中约60%存在肝大。发生酮症酸中毒者100%出现肝大。对于病程较短者，当控制血糖后患者的肝大可恢复正常，而肝脏内有明显脂肪变性者则难以恢复。对于肥胖的2型糖尿病，由于肝内脂肪沉积，可出现肝肿大，但一般肝功能检查正常，血浆白蛋白、球蛋白正常，部分病人可有AKP偏高。有资料显示糖尿病患者发生肝硬化的比率为5．7%～16．3%，明显高于正常对照组，其发生原因可能与糖尿病脂代谢紊乱、脂肪肝有关。而发生肝硬化后可使糖尿病病情加重，当糖尿病有酮症酸中毒时，由于脱水、中毒等情况，可发生肝脏循环障碍，肝细胞缺氧，长时间肝血循环不良，可导致肝细胞的坏死，因而出现肝功损害，转氨酶包括ALT、AST均上升，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等上升，此种变化随着酸中毒的纠正而逐步好转，恢复正常。
糖尿病合并肝脏病变时，治疗应同时兼顾二病，其饮食原则应有所改变，当肾功正常而肝功异常时，可给予较多的优质蛋白及高维生素饮食，其优质蛋白可达1．5～2．0g／kg体重。对糖尿病的治疗，应强调使用胰岛素，避免使用口服降糖药物，因口服降糖药不利于肝功能恢复，而胰岛素则有助于肝细胞再生。但在治疗过程中应注意肝脏受损可造成血糖调节障碍，易引起低血糖，而低血糖可加重肝脏负担。还可给予葡醛内酯（肝太乐）、茵陈片等中西药保肝治疗。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
