检查的参数

频谱分析在TCD检查和诊断中非常重要，要分析TCD频谱，首先就需要了解参与频谱分析的重要参数。

1．检测深度（depth）　深度是指被检测血管和探头之间的距离。

在颅内，不同的血管和探头之间的距离是不同的，深度对于我们识别颅内血管是非常重要的。例如：同侧大脑中动脉（深度在35～65mm），同侧大脑前动脉（深度在55～70mm），对侧大脑前动脉（深度在75～85mm），对侧大脑中动脉（深度＞90mm）。

2．血流方向（direction）　血流方向是指被检测到的血管血流相对于探头的方向。

血流方向是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。例如在检测深度同样为55～65mm时，经颞窗探头角度水平或稍向前，检测到的血管可能是大脑中动脉起始部，也可能是大脑前动脉交通动脉前端，此时区别它们就需要依据血流方向，因为正常状态下的Willis环，前者方向朝向探头，后者是背离探头的。

3．血流速度（velocity）　血流速度是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参数。血流速度包括收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）和平均血流速度（Vm）。关于TCD上血流速度增快或减慢的病理意义我们在后面还要详细讲解。

4．搏动指数（pulsitility index）　PI＝（Vs－Vd）／Vm

从公式可以看出，搏动指数主要是受收缩和舒张期血流速度的影响，差值越大搏动指数越大，差值越小搏动指数越小。如正常情况下由于颅内血管远端阻力小，因此颅内血管血流频谱的搏动指数小于颅外和外周血管。

病理情况下，PI值低的低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而PI值高的高阻力频谱常见于颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。

5．血流频谱状态（pattern of waveform）　血流频谱状态是反映血液在血管内流动的状态。

正常的TCD频谱表现为红色集中在周边并有蓝色“频窗”的规律层流频谱，当血管出现严重狭窄时，频谱可以呈紊乱的湍流状态。典型的狭窄血流频谱是周边蓝色，基底部“频窗”消失，而被双向的红色的涡流或湍流替代。