鼻咽部良性病变的表现

鼻咽部原发性良性黏膜肿物很少有症状，包括各种腺样组织和先天性Thornwald囊肿。来自鼻咽部周围组织的病变如额筛脑膨出、侵犯性垂体肿瘤、鼻息肉及外听道恶性病变可以突入黏膜间隙，根据其生长方向通常能确定其原发部位。

腺样体组织在儿童和青年人中显著。位于鼻咽腔上隐窝和侧隐窝，呈均匀浅表的软组织肿块。腺样体组织的前面不规则，其下界越过第2颈椎椎体的中部，但不会突入到枕骨斜坡或周围软组织内。腺样体组织随年龄增长而萎缩，但残留的小块浅表腺样体组织可以见于任何年龄。

在轴位T2加权像上，通过鼻咽腔中部的扫描平面，腺样体组织呈高信号充盈于鼻咽腔上部及侧隐窝内，提腭肌紧邻腺样体的外侧。

MRI表现：①腺样体组织的T1和T2弛豫时间均较长，在Tl加权像上与肌肉信号相似，在T2加权像上为高信号。②在轴位T2加权像上，通过鼻咽腔中部的扫描平面，腺样体组织呈高信号充盈于鼻咽腔上部及侧隐窝内，提腭肌紧邻腺样体的外侧。③在T2加权像上于腺样体部位可见小的高信号灶，可能为先前感染引起的退行性囊肿。④腺样体组织从不浸润黏膜深处的软组织层面，或咽颅底筋膜，虽然其信号与癌相似。在儿童中，反应性颈部淋巴腺病常伴显著的腺样体组织，成人中则见于与获得性免疫缺陷综合征相关的综合征（AIDS related complex syndrom）。

咽囊囊肿：咽囊为位于咽后壁正中线咽扁桃体上方残留的盲囊，尸检发现率为4%。咽囊囊肿直径在1～5mm，由于囊内蛋白含量高或出血，在T1和T2加权像上皆呈高信号，此囊可发生感染或脓肿。咽囊囊肿在正中矢状面T1加权像上位于鼻咽上部，呈边界光滑的囊袋状高信号；在横断面上位于鼻咽腔的正中部，T2加权像上与脑脊液信号相似。