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门诊就诊程序

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:并且,患传染病病人的活动,在门诊人群中可造成传染的威胁,因此,就诊程序应先分诊后挂号。首次来院就诊的病人应建立新病历,已建病历的病人再次就诊则为复诊。对于病情不宜在门诊治疗的病人,应给其开具住院证,收住院治疗。医生开出的诊断证明书要到门诊部盖章,统一盖章有利于保持诊断书的严肃性,防止滥用。病人再次复诊时,其程序基本同前。

1.分诊 来医院就诊的人群,包括有病的人和健康的人。病人的病情又有急、缓、轻、重之别,很多初诊病人不清楚自己的疾病属于哪一科的范围,又因为医院分科较细,病人难以准确的选科就诊,增加了病人的不便。并且,患传染病病人的活动,在门诊人群中可造成传染的威胁,因此,就诊程序应先分诊后挂号。这样可以帮助病人选科就诊,避免多次转科而增加病人的不便和痛苦,也有利于及早发现患传染性疾病的病人,避免其在门诊活动,防止在门诊范围内的交叉感染。实行分诊虽属必要,但因受人力和场地的限制,难于普遍开展。一些医院在儿科及急诊科实行分诊和初检,或设立咨询处,帮助选科有困难的病人解答一些问题,协助病人选择就诊科室。

2.挂号 为了保持就诊秩序和建立必要的记录,门诊看病必须挂号。首次来院就诊的病人应建立新病历,已建病历的病人再次就诊则为复诊。初诊数占每日门诊人次的比例一般在10%以上。应当根据医院的具体情况,采用预约挂号、高峰时多开窗口、合理分诊等多种措施,缩短病人排队挂号的时间。有的医院将初诊、复诊挂号窗口分开,也有的按科分开挂号。这样可以将挂号的人群分散,提高工作效率,缩短病人排队挂号的时间。

3.候诊 病人挂号后,分别到各科室候诊室候诊。门诊护士通过简单了解病情,根据情况进行预诊,如测体温、数脉搏、量血压或开化验单,进行一些常规检查,以节省病人和医生的时间。遇有急重病人应优先安排就诊,还要随时解答病人提出的有关问题。

候诊病人过多时,工作人员要注意维持秩序,尽量保持安静。护士也可利用病人候诊的时间,利用图片、幻灯、口头或闭路电视开展各种形式的卫生宣传,这样不仅可以普及知识还有利于安定病人的情绪,但应注意卫生宣传不要影响候诊室的候诊秩序。

4.就诊 就诊是门诊的中心环节。护士按序将病人分到诊室,医生向病人或陪伴者询问病史后进行检查,作出“初步诊断”,必要时应请上级医生或有关科室会诊或由医技科室协助进行特殊检查,确定诊断,提出诊疗意见,给予相应的治疗(包括手术)或开给处方。对于病情不宜在门诊治疗的病人,应给其开具住院证,收住院治疗。病史、检查结果、会诊意见、诊断、治疗法则、用药名称、剂量、服药方法及注意事项,均应简明扼要记入病历。医生开出的诊断证明书要到门诊部盖章,统一盖章有利于保持诊断书的严肃性,防止滥用。病人或陪伴者与医生密切配合,可以提高就诊速度和诊疗质量。

5.医技科室的检查与治疗 医技科室要密切配合各诊疗科室对病人进行检查和治疗,如化验、X线摄片、放射性核素、超声波、心电图脑电图、理疗等。除常规检查外,有些检查常需预约,预约时要向病人交代注意事项以及让病人作好检查前的准备工作。对于病情紧急的病人,要优先安排检查。检查、治疗、取药前都要办理交费或记帐手续。要求手续完备、方法简化、方便病人。

6.离院 留观察室或入院:病人从挂号、候诊到检查、诊断、治疗、取药后离开医院,是一个完整的门诊过程。少数病人需留观察室观察,有的要收入院治疗。病人再次复诊时,其程序基本同前。

门诊病人就诊程序,见图1-1。

图1-1 门诊病人就诊流程

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