后勤支持系统

后勤支持系统包括物资、经费，设施设备、饮食、交通、物流、卫生保洁、医疗废弃物处理、安全保卫等工作，而且要提供24小时不间断的支持，因此，后勤支持系统是整体医疗的重要支持系统。

（一）医院后勤在整体医疗中的地位与作用

开展整体医疗，必须有强有力的后勤系统的支持与保障。目前，医院正在推行后勤服务社会化保障。随着医院现代化的逐步实现，医院后勤支持系统的地位与作用越来越重要。

1．医院后勤是整体医疗中不可缺少的支持系统　医疗工作的正常运转，整体医疗的开展，离不开后勤系统的支持与保障。如供水、供电、供暖、制冷、卫生被服供应、饮食保障、车辆保障、卫生保洁、电梯使用与维护、安全保卫，维修服务、消防安全保障等都是医疗工作正常运转必不可少的条件。因此，医疗工作如没有强有力的后勤保障，则无法正常地运转。

2．医院后勤服务对促进伤病员健康至关重要　医院后勤保障许多内容是直接为伤病员服务的，如供水、供电、供暖、空气调节、饮食服务、卫生被服供应、开水供应、热水供应、卫生保洁等。良好的后勤服务能为伤病员提供适宜的休养环境，而且有利于促进其恢复健康。如治疗饮食保障，对病人的诊断、治疗和恢复健康至关重要；卫生保洁和医疗废弃物的正确处理对预防医院感染具有重要意义。

3．医院后勤服务具有“减负”作用　医院良好的后勤保障工作为医院员工提供多方面的、周到的服务，可使员工们从繁琐的生活事物中解脱出来，不为衣、食、住、行等过多地分散精力和时间，能极大地减轻员工们的负担，从而更加充分有效地利用时间资源，集中精力全力以赴地投入到医疗、教学和科研中去，对推动整体医疗工作的深入开展也具有重要作用。

（二）医院后勤支持系统的特点

1．整体性　医院后勤是医院总系统中的子系统，是医院总体中的重要组成部分，是医院不可缺少的支持系统。医院后勤系统要树立整体观念，紧紧围绕医院“以病人为中心”的宗旨，做好后勤服务保障工作，从经费、物资、设备、生活各个方面为医疗工作提供强有力的保障。

2．服务性　医院后勤工作最重要的是服务、是保障。社会的进步，经济的发展，生活水平的提高和医院的现代化，对医院后勤工作提出了更新、更高的要求。因此，医院后勤工作要牢固树立服务意识，为医疗第一线、为伤病员、为全院员工提供全面的优质服务。

3．随机性　医院后勤服务的许多内容带有很强的随机性。如供水、供电、制冷、供暖设施等随时可能发生故障，需及时抢修；救护车任何时候都可能外出执行抢救任务。

4．技术性　医院后勤工作具有很强的技术性。随着医院现代化进程的加快和知识经济的到来，医院后勤系统的技术性将越来越强。现代医院智能大楼的运转，与其相适应的自动控制系统、供电系统、给排水系统、采暖制冷系统、通讯系统、管道运输系统、供氧系统、污水处理系统、消防安全系统的技术含量越来越高。

5．经济性　医院后勤系统既管钱，又管物，而且本身在运转中要消耗一定的经费、能源、物资。因此，医院后勤既要讲究社会效益，又要讲究经济效益，做到加强计划性，注意增收节约，充分发挥后勤设备的潜力，加强对设备、设施的维护保养，延长使用寿命，努力节约水、电、燃料和材料，降低后勤的运行成本和开支，花较少的钱，办更多的事。

（三）整体医疗对医院后勤服务的要求

1．树立服务第一的观念　医院后勤工作必须牢固树立服务意识，积极、热情、全面地做好服务工作，主动坚持下收、下送、下修，为伤病员和医院的全体员工提供全方位的优质服务。

2．面向医教研　医疗工作是医院最重要的工作，教学和医学科学研究也是医院重要的任务。医院后勤工作要坚持“以病人为中心”，把保证医疗、教学、科学研究的进行作为后勤工作的最基本、最主要的任务。要树立为临床医疗第一线服务的理念，紧紧围绕医疗、教学、科研开展后勤保障工作，在人力、物力、财力上优先保证医疗工作的需要，以确保医疗工作的顺利进行。

3．坚持勤俭办院　医院后勤既管钱，又管物，要坚持勤俭办院的原则，在保证医疗工作需要的前提下，采取积极有效的措施，开源节流，增收节支，厉行节约，反对浪费，开展修旧利废活动，杜绝滴、跑、冒、漏。要对后勤人员进行保持艰苦奋斗、厉行节约的教育，树立起以节为荣、浪费为耻的良好风尚，把勤俭办院变成全体后勤人员的自觉行动。

4．加强财务管理　医院经费收支数额大，环节多，涉及面广，因此，必须加强财务管理。财务管理是指对资金的形成、运用、消耗和分配所进行的管理活动。加强财务管理要积极、合理地组织各项收入，有计划地安排使用各项资金，重点保证医疗工作正常运转。要建立健全财务管理制度，努力提高资金使用效益。要严格遵守财经纪律，实施有效的财务监督，保证经费收支合理、合法。

5．建立健全规章制度　医院后勤工作内容多，工作复杂，随机性、时效性、应急性强，为保证后勤工作有序、优质、高效、安全、不间断地运转，必须建立健全相关制度，严格落实岗位责任制，实现标准化、制度化、规范化和操作常规化，做到后勤工作人员定岗定位，尽职尽责。要建立奖惩制度，实行奖优罚劣，以调动后勤人员的积极性、主动性和创造性。

6．实行后勤服务社会化　医院后勤服务实行自我保障的方式弊端越来越明显，使后勤服务机构越来越庞大、人员越来越多，医院不堪重负，因此医院后勤服务不能走大而全、小而全的老路，必须更新观念，实行社会化保障，这是医院后勤服务改革的必然趋势和必由之路。我国许多医院实行了后勤服务社会化，而且取得了经验，收到了良好的效益。因此，医院后勤服务应充分利用社会服务资源，加快后勤服务社会化的进程，以达到减员增效和提高后勤服务质量的目的。

（1）后勤服务社会化的基本原则：实行后勤服务社会化，一是要更新观念，充分认识后勤服务社会化是适应社会主义市场经济和深化医院改革的需要，要破除“医院办社会”传统的后勤保障观念，教育全体员工特别是后勤员工深刻领会后勤服务社会化的意义，以国家利益和加强医院建设大局为重，积极支持医院后勤服务社会化。二是遵循社会主义市场经济规律，把后勤服务推向市场，以实现医院后勤服务优质、高效、低耗和“减员增效”的目的。三是要坚持“双赢”的原则。既要维护医院的利益，也要维护承包公司的利益，使其获得合理的利润，这是维持长期、稳定、有效合作的基础。

（2）后勤服务社会化的做法：一是调研论证择优选择参加投标的公司。要求参加投标的公司信誉好，资金比较雄厚，有一定的规模，技术力量较强，管理水平较高。二是采取公开、公平、公正的方式招标，通过投标择优确定承包公司。三是建立健全完善的监控和奖惩制度，加强与承包公司的沟通，及时指出其长处及不足，实行奖优罚劣，促进其改进服务工作。

7．加快后勤服务专业化、现代化建设　随着科学技术的进步，高技术在医院后勤保障中将逐步得到推广应用，使医院后勤工作逐步实现机械化、自动化、电气化，智能化，从而大大改善后勤人员的劳动条件，减轻了劳动强度，提高了后勤保障的质量和效率。如中央空调系统，自动灭火系统，新型光源照明系统，空气净化系统，多种方式的通信系统，太阳能供热系统，全自动洗涤设备，自动电梯、管道运输系统，电子计算机系统，电子信息显示系统，污水处理系统，病床自动消毒设备，自动化、半自动化的食品生产设备，餐具自动洗涤消毒设备等。由于后勤支持系统现代化程度的提高，因此要求后勤保障人员实行专业化，防止后勤保障工作成为木桶原理中的“短板”，影响后勤保障质量。

（向月应　勉闻光　王庆林）