【摘要】：做好病人出院后服务工作是整体医疗的要求，是“两全”服务模式的重要内容，是提高服务质量、改进服务工作的有效措施。出院前康复指导采取两种形式，一是口头指导；二是书面指导，填写康复指导卡，交病人或亲属参考。根据病情需要，凡出院后需复诊者，在病人出院时责任医师在“康复指导卡”上预约其复诊时间。病人出院后10日内由医德医风办公室通过电话向其征询意见和建议，及时向有关部门反馈，并将改进情况或处理结果向病人通报。
做好病人出院后服务工作是整体医疗的要求，是“两全”服务模式的重要内容，是提高服务质量、改进服务工作的有效措施。
（一）出院前的康复指导
病人出院前责任医师和责任护士要对病人进行康复指导。康复指导的内容包括出院后注意事项，康复的具体方法，需继续用药的药品名称、用法、用量、副作用、注意事项，需复诊者告知复诊时间等。出院前康复指导采取两种形式，一是口头指导；二是书面指导，填写康复指导卡，交病人或亲属参考。康复指导卡样式见表3－1。
（二）出院后随访
病人出院后责任医师应进行随访，随访的次数根据需要而定，但至少应于出院后10天内随访1次，以后根据需要增加随访次数。随访的方式可采用电话、信函、电子邮件、互联网或上门访视等形式，并给予相关的指导。对需要设立家庭病房者，安排设立家庭病房。
（三）复诊
根据病情需要，凡出院后需复诊者，在病人出院时责任医师在“康复指导卡”上预约其复诊时间。复诊时通常由原责任医师或责任医师的上级医师接诊。
（四）征询意见改进服务工作
病人出院后10日内由医德医风办公室通过电话向其征询意见和建议，及时向有关部门反馈，并将改进情况或处理结果向病人通报。
表3－1 ××医院住院病人出院康复指导卡
（向月应 王庆林 杨 明 易秀英 曹 晶 孔质彬）
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