口咽／鼻咽通气道指经病人口腔／鼻腔插入到咽腔的塑形软导管，恰当的导管选择及正确安置口咽／鼻咽通气导管可有效地解除舌后坠等咽腔组织或器官引起的声门梗阻、保障上呼吸道通畅并可吸引咽腔分泌物。鼻咽通气道在操作性、病人依从性等方面均优于口咽通气道。
（一）口咽通气道
【适应证】
1．拔除气管导管后有上呼吸道不全梗阻征象的患者。
2．有呼吸道潜在梗阻风险（如肥胖、呼吸睡眠暂停综合征等情况），需要进行全麻诱导、药物镇静等可能引起肌肉松弛，加重上呼吸道梗阻治疗的患者。
3．全麻术后未完全清醒的患者。
4．颅内手术后上呼吸道有梗阻表现的患者。
5．鼻腔手术后，可能有咽腔不通畅的患者可置入口咽通气导管。
6．各种原因导致的上呼吸道梗阻。
【禁忌证】
气道高反应性，引起持续的恶心、呕吐、喉痉挛发作者。
【操作方法及程序】
1．根据患者情况，选择恰当的口咽通气导管，表面均匀涂抹液状石蜡。
2．若无禁忌证，尽量将病人头部向后倾斜以通畅上呼吸道。
3．清除患者口腔内分泌物或异物。
4．一只手撑开病人门齿，另一手持导管，按下述方法置入导管。
（1）将口咽通气道管端指向患者口腔硬腭顶部，轻轻置入以避免舌头的运动，当其通过悬雍垂后，轻轻的旋转导管指向喉部插入，向前推进直至导管翼贴近门齿。
（2）用压舌片压下舌头，将口咽通气导管管端指向喉部，使其弯曲度与咽部的自然曲线一致，轻轻向前推进直至导管翼贴近门齿。
5．妥善固定，防止移位及滑脱。
【注意事项】
1．选择合适的口咽通气道，长度大约相当于从门齿至下颌角的长度，导管过短可使舌根推向咽腔，加重梗阻；过长则易引起恶心、呕吐发作。
2．注意保持导管通畅。
（二）鼻咽通气道
【适应证】
1．全麻术后，拔除气管导管后有上呼吸道不全梗阻征象的患者。
2．有呼吸道潜在梗阻风险（如肥胖、呼吸睡眠暂停等），需要进行全麻诱导、药物镇静等可能引起肌肉松弛，加重鼻咽腔梗阻治疗的患者。
3．全麻术后未完全清醒的患者。
4．颅内手术后呼吸道有梗阻表现的患者。
5．口腔手术后，可能有咽腔不通畅的患者。
6．各种原因导致的上呼吸道梗阻。
7．呼吸－心脏骤停急救中，若没有条件快速插管或插管困难，可迅速置入鼻咽通气导管后进行经面罩通气，尽可能的缩短患者的缺氧时间。
【禁忌证】
1．有凝血功能障碍，鼻腔内有出血倾向患者。
3．鼻腔畸形，影响通气导管置入的患者。
【操作方法及程序】
1．根据患者情况，选择恰当的鼻咽通气导管，表面均匀涂抹液状石蜡。
2．选择通畅的鼻腔，滴1%麻黄碱数滴，收缩鼻腔黏膜血管，防止出血；丁卡因数滴，起到表面麻醉的作用。
3．将鼻咽通气道垂直于面部插入鼻前庭，沿下鼻道轻柔送至咽腔，调整合适深度，保证舌根前移，维持上呼吸道通畅。
4．妥善固定，防止移位及滑脱。
【注意事项】
1．选择管径合适的导管，成人常选用6．5～7．0导管。
2．置入前需在体表测量导管长度，恰当的长度为鼻孔至同侧下颌角。
3．注意保持导管通畅。
（康 焰）（审稿人 黄青青）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
