正常人口服一定量葡萄糖或进食糖类（碳水化合物）后，血糖浓度暂时升高，生理状态下反应机制使血糖在短时间内即降至空腹水平，此现象称为耐糖现象。当糖代谢紊乱时，口服或注射一定量糖类或葡萄糖后则血糖急剧升高，延长恢复至空腹水平时间；或血糖升高不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量降低。临床上对空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖，但糖尿病症状又不明显的患者，常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来明确诊断。
【适应证】
适用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病，妊娠糖尿病，糖耐量减退，有无法解释的肾病、神经病或视网膜病变，其随机血糖＜7．8mmol／L可用OGTT评价。人群筛查，以获取流行病学数据。
【禁忌证】
无绝对禁忌证。
【操作方法及程序】
1．试验前数天，患者可进正常膳食。
3．试验开始前10～16h停止进食，但可以饮水。
4．试验当天患者应卧床休息，清晨抽空腹血测血糖。然后，按WHO推荐的方法执行，对非妊娠成人葡萄糖负载量为75g（儿童按每千克体重1．75g计算，总量不超过75g）。溶于300ml水中，嘱患者在5min内服下（或100g馒头）。服葡萄糖或馒头后30min、60min、120min分别各抽血1次做血糖定量测定。
【注意事项】
1．试验过程中应要求患者不吸烟，不喝咖啡和茶。
2．若患者平素进食量很少，在试验前3d每天进食糖类不应少于250g。
3．若患者已饮食控制（能量和糖类），或近期体重很轻，则需调整饮食，使其每天进食糖类不应少于250g，7d后方能试验。
4．危急性应激状态下出现的糖代谢异常，常不需紧急行糖耐量试验，急性疾病缓解后仍血糖升高者可考虑行此检测。
5．由于口服葡萄糖吸收不良可导致糖耐量曲线平坦，对某些不能承受大剂量口服葡萄糖或胃切除后的患者等，为排除影响葡萄糖吸收的因素，应按WHO的方法进行静脉葡萄糖耐量试验。
（秦英智）（审稿人 许 媛）
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