【摘要】：LASIK手术时角膜瓣掀开后，在整个激光切削过程中，角膜基质将不断地处于脱水状态。角膜组织的脱水必将增大激光的切削率，从而使切削的组织逐渐加深。因此，在进行角膜屈光手术尤其是波前引导的屈光手术时，一定要控制好手术室的湿度和温度。此外，还应该注意角膜含水量的问题，通常角膜的含水量与角膜厚度成正比。手术医生应该根据自己制备角膜瓣的时间，在手术量的设计上加入自己的Nomogram来补偿这种误差。
LASIK手术时角膜瓣掀开后，在整个激光切削过程中，角膜基质将不断地处于脱水状态。掀开时间越长，或者激光脉冲切削的时间越长，脱水就越明显。角膜组织的脱水必将增大激光的切削率，从而使切削的组织逐渐加深。
角膜组织脱水除了与角膜基质暴露的时间长短成正比外，还与手术室的温度、湿度以及角膜组织的含水量有关。因此，在进行角膜屈光手术尤其是波前引导的屈光手术时，一定要控制好手术室的湿度和温度。此外，还应该注意角膜含水量的问题，通常角膜的含水量与角膜厚度成正比。对角膜特别厚的患者以及年龄偏小的患者，应该考虑到该角膜的含水量较高，手术时应适当地增加矫正度数。而角膜相对较薄或年龄偏大的患者，则应适当地减少矫正度数（图4-17）。
图4-17 角膜脱水导致角膜切削率的改变时，显然验光度数与过矫的百分比关系
（引自：Guang-ming Dai:Wavefront Optics for Vision Correction）
例如，根据图4-17所示（角膜脱水所致的过矫的模拟曲线），假如一个患者的显然验光度数为-4.00 DS + 2.00 DC×178°，那么该患者的显然验光球镜等值（MRSE）为-4.00 + 2/2 = -3.00。根据图中曲线看，大约存在1%的过矫。
而对于手术室的温度、湿度以及海拔高度等这些系统误差来说，应该考虑使用Nomogram来补偿。手术医生应该根据自己制备角膜瓣的时间，在手术量的设计上加入自己的Nomogram来补偿这种误差。
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