【摘要】：因右侧腰痛不适就诊。 超声对肾结石的诊断，只要临床症状典型，超声发现强回声团，诊断肾结石一般不会有困难。
病例摘要
患者男，29岁。因右侧腰痛不适就诊。超声示：右肾大小40mm×105mm×42mm，轮廓清晰，右肾盂输尿管移行处见一长约46mm的强回声团，后方伴浓密的声影，集合系统分离11mm（图4－22），超声诊断：右肾巨大结石并轻度肾积水。
经超声检查，肾结石伴积水具有特征性，结合临床可以诊断。
图4－22 右肾巨大结石伴轻度肾积水声像图（右肾：RK；结石：ST）
专家点评
【病因及发病机制】 结石发病具有多种复杂的因素，如热带环境、高钙饮食、甲状旁腺功能亢进等均可发生结石，本例发生肾巨大结石，但临床症状轻，则比较少见。
【临床及超声显示】 青年男性患者。因右腰痛就诊。超声显示：右肾盂内见一强回声团，后方伴声影，肾盂轻度扩张。超声提示：右肾巨大结石伴肾积水。
【手术及病理结果】 经临床及超声诊断：肾结石伴肾积水。
【超声诊断及鉴别】 超声对肾结石的诊断，只要临床症状典型，超声发现强回声团，诊断肾结石一般不会有困难。鉴别诊断有：①肾脏钙化，多在肾脏实质内，一般没有肾绞痛；②肾肿瘤，超声显示：多呈低回声，血流丰富，有无痛性血尿可以鉴别。
（病例见《中国超声医学杂志》2007年第10期第791页）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
![[诊断练习]](https://file.guayunfan.com/2020/zb_users/upload/2020/09/11.jpg)
