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什么叫间歇性跛行

时间:2022-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:从医学角度上看王大爷的症状就是典型的间歇性跛行。所谓间歇性跛行是指患者从开始走路、或走了一段路程以后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力以至跛行不能继续行走,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,患者仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状又会出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。出现了间歇性跛行,应及时去医院进行检查,了解是否有腰椎管狭窄并听从医生的医嘱。

最近,楼上王大爷很少下楼出去锻炼了,平常在一起锻炼的几个老朋友打电话问王大爷怎么了,王大爷说出了自己的苦衷。以前一直身体很好的他不知怎么不能走长路,散步,现在走一二百米就出现两条腿疼痛,主要表现为两小腿的胀痛,且越来越重,两条腿像灌铅似的,很沉重,迈不动步子。怪得很,蹲下来或坐在旁边休息一会儿就没事,但起身不能走远,多走几步就出现前面的症状。这样一来王大爷觉得出去很不方便,也就不出去和老朋友一起锻炼了。从医学角度上看王大爷的症状就是典型的间歇性跛行。

所谓间歇性跛行是指患者从开始走路、或走了一段路程以后(一般为数百米),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力以至跛行不能继续行走,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,患者仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状又会出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大;再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动,进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉淤血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时又出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行,它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一(图1-5)。出现了间歇性跛行,应及时去医院进行检查,了解是否有腰椎管狭窄并听从医生的医嘱。

图1-5 间歇性跛行原理示意图

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