心身疾病的发生、发展均与心理社会因素密切相关。而现代心身医学的观点不仅认识到心理社会因素的重要性，而且特别注意心理社会因素与个体的遗传素质，生理反应性等方面的相互作用。
在当今社会中，人人都生活在紧张气氛中。工作压力、交通拥挤、噪声污染、人际竞争及家庭纠纷等所造成的紧张不仅难以消除，而且可能会有增无减。有些需依赖社会的综合治理，非医学之能力所及。在这样一个社会中生存下去而又要使心理健康免受其损害，应着眼于个体方面的预防。
一、心身疾病的个人预防
（一）培养健全的人格
人格就是个性，是指人的整个心理面貌，即人的心理活动中那些稳定的、具有个人特色的心理特征与心理倾向组合成的有层次的动力结构。一个人的人格是在一定的遗传素质的基础上，在特定的社会制度、文化传统、生产关系、政治背景和家庭、学校、社会教育下，在个人的生活实践中逐步形成的。尽管各心理学派对其的理论解释多种多样，但多数认为人格发展是有规律可循的。
培养健全的人格应注意以下几点：
1．人格的核心是在人生早期形成的，有人估计在3～5岁，以后经历当然也起作用，但早年生活的影响是很大的。
2．家庭是人格形成的摇篮，个体总是在与亲近的人相处中学会自我的概念、价值观念、动机、思维、情绪等。
3．人格类型是可以改变的，剧烈生活事件（家庭情况的急剧变化，社会的重大变异，个人生活的经历转折）常可引起人格类型的急剧改变。
4．社会和文化对人格产生直接影响，这是个体可以在自己生活经历中有一定自主抉择的条件。因为社会、文化的影响固然可以潜移默化，但对于有抉择能力的人来说可以发展自己确定的方向。
综上所述，人格的形成主要来自客观环境的影响，但是，根据当代心理学思想，“自我实现”及“人的潜力”的开拓，从积极的意义上来看，人们对自己人格的完善应该是有所作为的。
（二）锻炼应对能力
1．丰富自己的生活经历，也就是说要提高自身适应环境的能力，包括处理紧急事件的能力及耐受持久冲击的能力。
2．学会缓解心理应激的技巧，如自制能力、自我安慰能力和自我解脱能力等。在行为方面多一点兴趣爱好，可以缓冲应激引起的焦虑与抑郁。
当今社会中，要回避竞争和紧张，做与世隔绝的隐士是不可能的，也是不现实的。因此要学会“一张一弛”“忙里偷闲”，间歇地运用松弛术，才能既适应竞争的社会，又保障了心身健康。
3．掌握正确的认知评价，提高社会容忍力。一般需要人们容忍的主要是社会上的不合理现象，以及适应挫折情境的状态，也就是能承受挫折打击的能力。容忍力与教育水平、年龄、经历以及个性有关。在社会生活中，挫折情境是不可避免地会遇到的，若无足够的容忍力，是会影响心身健康的。应该指出，容忍力是习得的，是个体社会化过程中逐步产生与增长的。
提高认知水平、明确所发生事件的来龙去脉，历史背景，以及客观规律，就有助于作出正确的评价，这样可以从根本上锻炼适应能力。
（三）建立良好的人际关系，储备社会支持力量
社会由人群组成，人与人之间的关系（人际关系）乃是社会生活中不可缺少的。人际关系的恶化可成为心身疾病的一个发展因素，而良好的人际关系则有助于减轻心身障碍，人际关系是在人的情感、愿望、兴趣、需要、评价以及人的活动动机和目的中表现出来的。
人际关系，应该包括社交及择友两个方面。前者是在社会生活中人与人的交往，这方面应求其广，这是现实社会生活中所必需的。而择友则是有严格选择的，在各种场合下建立起来的真正友谊，从心身医学角度来说，择友是“寻觅知己”，是可以寄托精神，有共同语言，相互理解的“精神港湾”，在这里可以躲避一下社会心理应激的“风暴”，松弛紧张的精神，调整情绪，以利再战。
社交的朋友，知心的朋友以及家人亲属等构成了一支个人的“社会支持力量”。有研究表明，社会支持可以缓冲生活事件引起的心理冲击。
二、心身疾病的医院预防
各级医院是具体从事防病治病医疗服务的主导部门，医院的医学模式将直接关系到心身疾病的预防效果。因此医院要做好心身疾病的预防，需要从3个方面着手开展。
（一）在综合医院建立心理科
在综合医院建立心理科的意义是深远的，主要可以带来3个方面的变化：
1．在各科的心身疾病患有的心理社会问题可以及时得到专科医生的处理，减少病人的痛苦和住院时间，提高治疗效果。
2．在时间和空间上更加有利于心理科医生与其他各科医生的交谈，能够有效促进医院医学模式的转变，有助于医院医疗质量的提高，从根本上改善医患关系。
3．更加有价值的在于通过紧密的合作，可减少误诊和误治，减少某些疾病的反复检查和滥用药物，节约大量资源，减少不必要的浪费。
（二）开展会诊－联络精神病学工作
会诊－联络精神病学是20世纪70年代初发展起来的临床精神病学一个分支学科。Lipowski给会诊－联络精神病学下的定义是：“在综合医院非精神科各部门里，精神科医生所进行的全部诊断、治疗、教学和研究活动。”会诊－联络精神病学工作者是要在疾病的生物学成分与心理、社会成分之间建立双向联系，探讨和阐明在疾病与健康中身－心相互作用机理和相互联络。根据不同的会诊情况，大体可分为3种类型：
1．以疾病治疗为目的会诊 会诊的中心问题是门诊或病房的病人，会诊可能是由于病人出现了心理问题。在这种情况下心理科医生需要提出诊断和治疗意见，这是最多见的一种会诊类型。
2．以处理医－患为目的会诊 在综合医院医务人员注重点往往是疾病的本身，而忽视人的情绪和要求，因此易产生医患冲突和矛盾，出现患者不信任医生的情况。这时，会诊者是处于中间人的角色，必须了解双方的意见，分析矛盾发生和形成的原因。必要时邀请有关领导参加。
3．以整个医疗小组为中心的会诊 会诊医生作出建议时，应考虑到参与护理病人有关的全组成员人与人之间的情况，这常在监护病房中应用。
（三）关于综合医院医生的再教育
综合医院应该有计划地安排各科医生再教育，这样才会有助于心身疾病预防工作走向深入，再教育内容应包括以下方面：
（1）通过心理专家对各科临床医生进行技巧训练，改善医患关系，达到真正意义上的医患平等，相互理解，发现疾病的心理社会因素，并加以解决，达到预防作用。
（2）心理科专家可以定期向综合科医生介绍心理科的诊断治疗新进展，以专题讲座的形式，加强学术交流，提高各临床医生早期识别心理疾病的能力。
（3）有条件的情况下，组织综合科医生系统学习医学心理学理论，培养现代高素质的临床医生。
三、心身疾病的社会预防
心身疾病从广义的发病学上来看，可以说是一种社会病，因此实施社会预防是从根本上预防个体心身疾病的一项重要措施。
（一）纵向社会预防——不同年龄阶段的心理卫生
1．积极开展胎教 从古代医典的经验到近代的优生学，直至当前发展的围生期医学都表明，母体与胎儿是相互影响的。胎教就是要求孕妇保持心身健康，给胎儿一个良好的宫内发育背景；另外再通过适当的刺激信息，如音乐、触摸等，促进胎儿的进一步发育，使之有一个良好的先天素质。
2．科学育儿——良好的家庭教育 婴儿出生接触到的人类社会就是家庭。一旦出生，社会化以及人格形成也就开始。整个儿童期就是为儿童的认知、应对、情感、思维、生活习惯、性格以及各种能力的发展打下基础。家庭教育既不宜管教过严，约束了个性的发展；也不能放任自流，而不能适应社会的基本规范。
3．抓好青少年心理卫生教育 青少年时期心理卫生关系个体未来的心身健康，从11～15岁的少年期，到15～25岁的青年期，由于生理、心理的发育转折，以及从依赖走向独立的社会生活，常决定个体一生的总方向。这个时期是个体从以家庭为主的管理走向由家庭、学校、社会、同伴以及自我综合管理的过程。为此：
（1）建立密切的思想与情感交往，使家庭成员成为主要的社会支持力量，家庭成为“精神港湾”。
（2）要早期开展性教育，消除对性的神秘感及性烦恼。
（3）树立人格上的榜样，作为追求及自我完善的目标。
（4）多社交，慎择友。广泛地接触社会，增长见识，谨慎地选择挚友，建立强大的社会支持网络。
（5）培养多方面兴趣。树立正确的世界观、人生观。
（6）开展青少年心理咨询。
4．良好的家庭关系是中年心理卫生的关键 成年以后，社会应激的主要来源是职业，而家庭则是社会支持的主要力量。有一个和睦，相互支持，相互谅解，可以交流思想与情感的家庭对于松弛职业性紧张及缓解生活事件的冲击有重要意义。
5．家庭、社会的支持是老年心理卫生的核心 随着计划生育的开展和老年人寿命的延长，社会老龄化正在迅速地发展，老年心理卫生包含各个方面，但是家庭中及社会上的尊重、关怀等，精神与物质的支持，尤为重要。我国传统的组合式家庭正在向核心家庭转移，目前限于居住条件，亲子间的矛盾常因家庭结构形式而起，因此，家庭从“避风港”变为应激源，给老年心理卫生带来威胁。为此社会支持，就起了缓和与抵消家庭应激的重要力量。
（二）横向社会预防——不同群体的心理卫生
1．职业应激 这是一个多源性的词，这种应激可以来自作业中的噪声、湿度、温度、照明，一直到紧张的操作，作业制度上“三班倒”和人际关系以及竞争、社会性秩序的安定程度等都可能成为应激源，而促使某些心身疾病的发生。
2．职业群体中的心身疾病预防 各种职业具有各自特色的作业环境与劳动条件构成的应激源，因此除了指导、教育个人的心身疾病应对能力外，按心理卫生原则来组织工作，不仅可以减少心身疾病，也可以提高工作效率。
（1）使集体成为保障心身健康的必要条件：在人类社会中，集体中的人际关系是生活中不可缺少的要素，它可以成为心理应激源，也可以成为健康的保护者。因此在群体心理卫生中应努力创造条件，使集体成为每一成员社会支持的主要成分。
（2）从心理卫生角度来设置作业环境：适合劳动者文化需要的工作和生活条件对于发展健康个性及保持工作能力和心身健康有重要意义。
（3）积极开展体育运动：劳动的机械化和机器的智能化，一方面减少了劳动中体力消耗，但也限制了身体的运动。由于脑力劳动的比例增加，心理神经应激也相应增多，高度注意力集中的职业可引起高血压等心身疾病。因此，体力劳动愈是减少，体育运动就显得愈是重要。
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