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现代名医验方选

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:每服6g,每日3次,主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。赵锡武先生长期供职中国中医科学院,治疗糖尿病具有丰富经验。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一,师承施今墨先生,主张对糖尿病进行分型辨证,强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法,认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。

一、施今墨验方选

施今墨先生是现代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。

验方一:玄参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地黄60g,怀山药120g,山茱萸60g,牡丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g,研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每次6g,每日3次,适用于成年人糖尿病,血糖、尿糖控制不理想者。

验方二:葛根30g,天花粉90g,石斛60g,玄参90g,生地黄90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,补骨脂60g,山茱萸60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g,研为细末,金樱子膏1000g合为小丸。每服6g,每日3次,适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。

验方三:莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地黄、红参、天竺子、桑椹、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏30g,生黄芪90g,共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。每服6g,每日3次,主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。

二、赵锡武验方选

赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院),治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异,其终则同”,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。

验方:生、熟地黄各30g,天、麦冬各12g,党参30g,当归9g,山茱萸12g,菟丝子30g,玄参12g,黄芪30g,泽泻15g。水煎服,每日1剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃、泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至10g;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地黄,熟地黄减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加瓜蒌、薤白、半夏。

三、祝谌予验方选

祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一,师承施今墨先生,主张对糖尿病进行分型辨证,强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法,认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。

方剂组成:黄芪、山药、苍术、玄参、生地黄、熟地黄、丹参、葛根。

临床应用:阴虚型以一贯煎为主方;阴阳两虚型以桂附八味丸为主方;血瘀型以降糖活血方为主;药物组成:木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热,加黄芩、黄连;口渴欲饮,加知母、石膏;渴饮无度,加浮萍;多食明显,重用生地黄、熟地黄,加玉竹;全身瘙痒,加白蒺藜、地肤子;腰腿痛,加鸡血藤、桑寄生;足跟痛,加青黛、木瓜;眼目昏花,加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病,加生脉散;胸痛,加川朴配郁金;大便干,加麻仁、郁李仁,必要时加大黄;胸腹胀满,加枳壳、桔梗、杏仁、薤白;阳痿,加仙茅、淫羊藿、阳起石、蜈蚣;眼底出血,加大小蓟、三七粉;高血压,加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石);胆固醇增高,加决明子、何首乌;少数病人血糖不降者,可重用黄芪50g,生、熟地黄各30g。

四、吕仁和验方选

吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生,长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症的临床研究,尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验,提出糖尿病并发症“微型症瘕”形成病理假说,所以治疗重视化瘀散结治法。

验方一:黄精、生地黄、玄参、丹参各30g,葛根、知母各15g,枳壳、黄连、生大黄各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型,若口渴甚加生石膏30g,寒水石30g。

验方二:生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g,研末制成水丸。每次6g,每日3次。适用于2型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉郁阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。

验方三:太子参、生地黄、玄参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g,枳实、桃仁、皂刺各500g,制成口服液,每支10ml。每次1支,每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用,适用于2型糖尿病慢性病变早期。

验方四:黄精、生地黄、丹参各30g,赤芍15g,皂刺、秦艽、续断、牛膝、狗脊各10g,青黛6g,蜈蚣1条,共研末制成水丸。每次6g,每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。

验方五:太子参、川芎、赤芍各15g,丹参30g,麦冬、五味子、葛根、苏梗、牡丹皮、泽泻各10g,黄连、香附、香橼、厚朴各6g,每日一剂,水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。

验方六:太子参、麦冬、牛膝各15g,生地黄、玄参、丹参、黄精各30g,山茱萸、川芎、桃仁、酒大黄、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服,每日1剂。具有益气养阴、补肾活血的作用,适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。

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