肝肺综合征是指不合并原发性心肺疾病的肝硬化患者，由于肺血管异常出现的肺动脉氧合不足、动脉低氧血症、发绀等综合征。伴有肝硬化的肝切除术后的患者由于手术创伤、肝功能失代偿，以及某些术后并发症如感染引起的内毒素血症和胸腔积液等可影响病肺通气和换气功能，引起动脉低氧血症。若未进行及时处理，肺通气不足，氧弥散受限，肺内动－静脉解剖性或功能性分流导致V／Q比例失调等进一步加重，从而发生肝肺综合征。肝肺综合征的发生与肝功能状态密切相关。
治疗上包括基础治疗和纠正低氧。
基础治疗主要是对肝硬化和肝衰竭的治疗。吸氧可完全或部分纠正肝肺综合征的低氧血症，预防低氧血症的发生也分几个方面：一是肝切除术后应立即保证氧的供给，持续3～5d，不但能保证氧的供给，而且是预防肝肺综合征的有效措施之一；二是注意水、电解质和酸碱平衡的调整，避免机体处于失水状态；三是积极纠正低蛋白血症。此外注意围手术期抗生素的应用和胃肠道的保护，避免感染和内毒素血症的形成。
（刘青光）
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