韧带的组织结构和功能

韧带是连接骨组织以及支持内脏的致密结缔组织。运动医学中通常所说的韧带为连接骨与关节的骨骼韧带，由纵向排列的成纤维细胞和细胞外基质构成。水是韧带中含量最多的成分，占韧带重量的70%左右。韧带中固体性物质中含量最多的是胶原，占干重的65%～90%，其中主要为Ⅰ型胶原（90%）。

韧带的拉伸特性是按照骨－韧带－骨复合体的结构性质来确定的，受韧带的力学性质、几何形状和附着处结构等特性影响。韧带的力学性质受胶原组成比例、纤维排列方向和胶原与基质相互作用等因素的影响。在某些韧带中，如脊柱的黄韧带和项韧带，弹性蛋白为主要结构，这使得它与那些主要有非弹性蛋白构成的韧带的力学性质有所不同。

韧带附着于骨的部分是从一种组织到另一种组织的过渡部分，较为复杂。韧带附着区通常可分为直接附着和间接附着。直接附着区包含4种形态上完全不同的区域，即纤维组织、纤维软骨、钙化纤维软骨区和骨组织，在钙化和未钙化的纤维软骨之间有嗜碱性的潮线，直接止点多位于干骺端，如前后交叉韧带止点、髌腱和跟腱的止点等。间接附着区中的表浅层直接与骨膜相连，深层通过沙佩（Sharpey）样纤维与骨相连接。同时有两种连接方式的韧带有内侧副韧带，它在股骨侧的连接为直接连接而在胫骨处的连接为间接连接。

与周围组织相比，韧带缺乏血管。组织学研究发现，有许多类似的小血管遍布韧带中，它们是从附着处分支而来的。尽管血管系统直径很小，血流有限，但它对维持韧带正常的代谢是很重要的。血管系统通过给细胞提供营养，维持着基质的合成以及修复过程。

通过大量的人体和动物试验表明，韧带中有许多特殊的神经末梢。已证明在椎间关节囊韧带中有传导疼痛的神经纤维，在膝关节的内侧副韧带和前交叉韧带中有大量神经支配，它们在本体感觉和痛觉中起着重要作用。

韧带的功能是参与关节稳定，即与其他稳定装置（骨骼、肌肉等）一起，使关节沿着正常、固定的轨迹运动并限制关节的异常活动。