【摘要】：主诉经行双手颤抖年余。患者每逢经行前2天始发头摇，双手颤抖，持物不得，影响工作、生活，经净即止或好转，胸中烦热，口苦口干。末次月经1989年8月25日净，量多色暗红，夹小血块，少腹痛，手足心微热。经多方诊治，投以龙胆泻肝汤、小柴胡汤、镇肝息风汤及西药谷维素、刺五加、镇静药等均收效甚微。中医辨证属肝经郁热，瘀阻经脉。抓住其经期好发之机，从瘀热论治兼以息风。
★ 从肝经郁热，瘀阻经脉论治
【病案】 苏某，女，43岁，1959年9月20日初诊。主诉经行双手颤抖年余。患者每逢经行前2天始发头摇，双手颤抖，持物不得，影响工作、生活，经净即止或好转，胸中烦热，口苦口干。末次月经1989年8月25日净，量多色暗红，夹小血块，少腹痛，手足心微热。经多方诊治，投以龙胆泻肝汤、小柴胡汤、镇肝息风汤及西药谷维素、刺五加、镇静药等均收效甚微。今又值经期，头摇手抖始作，脉弦小数，舌红边有瘀斑。中医辨证属肝经郁热，瘀阻经脉。治以活血祛瘀，镇肝息风之法。方用血府逐瘀汤加减。
处方：当归15g，赤芍15g，川芎10g，桃红10g，枳壳10g，柴胡10g，白芍15g，牛膝12g，钩藤25g（后下），龙骨30g，生地黄15g，牡蛎30g，甘草10g。每日1剂，水煎，分2次服。
共服药1O剂，经期双手颤抖止，一切如常。追访3个月，旧恙未作，欣喜工作。
【按语】 《经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”此患者性急易怒，好胜心强，适逢经期，肝经郁热，瘀滞脉络，肝血亏损，经脉失养，引动肝风则头摇，手颤抖，胸胁烦闷，口干口苦；血热瘀滞则经量多，色暗夹块，舌绛边有瘀斑。此证尚属罕见，总不离风、热、瘀诸因。抓住其经期好发之机，从瘀热论治兼以息风。故以桃红归芍活血化瘀；柴胡、枳壳、川芎疏肝理气，牛膝引热下行；当归、白芍、生地黄养血柔肝；钩藤、龙骨、牡蛎镇肝息风。全方融活血化瘀，疏肝理气，养血柔肝，镇肝息风于一炉，使气行血行，瘀化络通，经脉濡养，风邪自去，以达“疏其气血，令其条达，而致和平”之目的。（杜志恒.血府逐瘀汤治疗妇科经行诸症3则.陕西中医，1994，12：556）
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