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腓总神经损伤

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:因车祸当时昏迷,右下肢活动障碍,急诊入院经抢救脱险。诊断为右髋臼骨折,髋脱位;右胫腓骨上段粉碎性骨折;右腓总神经损伤,4、5、6肋骨骨折。经骨牵引治疗,骨折基本愈合,伤口愈合良好,唯右下肢活动受限。患者因受伤较重损伤气血,且有瘀血阻滞。证属气血两虚,瘀血阻络。上方泽兰改为15g,加川续断15g,路路通12g,继服。即以上方加减调治2个月,服药60剂,配合功能锻炼,右下肢功能完全恢复活动自如,重返工作岗位。

★ 从气血两虚,瘀血阻络论治

【病案】 韩某,男,42岁。因车祸当时昏迷,右下肢活动障碍,急诊入院经抢救脱险。诊断为右髋臼骨折,髋脱位;右胫腓骨上段粉碎性骨折;右腓总神经损伤,4、5、6肋骨骨折。经骨牵引治疗(共住院54天),骨折基本愈合,伤口愈合良好,唯右下肢活动受限。于1987年3月27日住中医家庭病床。患者自受伤以来从未下床活动,现右下肢活动受限,在床上坐位时右下肢不能向上抬起,亦不能左右移动,小腿及踝关节肿胀,踝关节能屈曲活动但不能背伸活动,足大趾不能活动。一般情况好,食欲好,二便正常,舌质暗,淡胖嫩,舌苔白,脉沉略弦。患者因受伤较重损伤气血,且有瘀血阻滞。证属气血两虚,瘀血阻络。治宜益气养血,化瘀通络消肿。方选补阳还五汤加减。

处方:黄芪30g,丹参15g,当归15g,红花10g,桃仁10g,赤芍15g,川芎15g,泽兰18g,川牛膝15g,木瓜15g,防己12g,地龙10g。每日1剂,水煎,分2次服。

复诊:服药20剂后,在床上坐位时右下肢可向上抬起,并能左右移动,肿胀减轻,踝关节仍不能背伸,足大趾不能活动。上方泽兰改为15g,加川续断15g,路路通12g,继服。并嘱患者下床活动,进行功能锻炼。

三诊:每天持双拐行走后即肿甚,休息后肿胀即消。即以上方加减调治2个月,服药60剂,配合功能锻炼,右下肢功能完全恢复活动自如,重返工作岗位。(侯梅荣.补阳还五汤的临床应用.陕西中医,2002,9:846)

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