【摘要】：男方精液常规检查正常。中医诊断为不孕症。证属肾阳不足，气郁血瘀。继以补肾调肝，化瘀调经法。治疗5个月经周期而怀孕。不孕症中医辨证主要是肝肾两虚，气滞血瘀以致脉络不通，排卵障碍。活血化瘀类药物可调节血液循环，改善子宫内膜营养状况，促进卵巢排卵功能的恢复，从而为孕育创造良好条件。所以治疗每以补肝肾、活血通络取效。
★ 从肾阳不足，气郁血瘀论治
【病案】 周某，女，30岁，2002年3月18日初诊。结婚3年未孕，月经期准，经前乳房胀痛，月经量不多，夹有血块，色暗，伴小腹疼痛，腰困，夜尿多，舌质淡暗边有瘀点，脉沉弦细涩。男方精液常规检查正常。B超提示：子宫附件未见明显异常。中医诊断为不孕症。证属肾阳不足，气郁血瘀。治宜温肾调肝，活血通络。方用血府逐瘀汤加减。
处方：丹参15g，红花10g，菟丝子20g，桃仁10g，当归10g，牛膝15g，川芎10g，柴胡10g，枳壳10g，路路通10g，杜仲15g，巴戟天15g，五灵脂10g，台乌药6g，三七粉5g（分冲）。每日1剂，水煎，分2次服。
2002年3月23日二诊：服药6余剂，月经来潮，量较前增多，血块减少，下腹部轻微胀痛，经前无乳房胀痛，舌质暗淡，脉弦细。继以补肾调肝，化瘀调经法。方用六味地黄汤合血府逐瘀汤加减。治疗5个月经周期而怀孕。
【按语】 瘀血停滞，气血运行不畅，冲任失调，不能摄精受孕。《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“因宿血积于胞中，新血不能成孕。”不孕症中医辨证主要是肝肾两虚，气滞血瘀以致脉络不通，排卵障碍。活血化瘀类药物可调节血液循环，改善子宫内膜营养状况，促进卵巢排卵功能的恢复，从而为孕育创造良好条件。所以治疗每以补肝肾、活血通络取效。（姬淑琴. 从瘀论治妇科疾病举隅.河北中医，2006，4：262）
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