快速输液系统

及早建立畅通的静脉给药和输液通路是心肺脑复苏及围手术期输液的必要措施。建立有效循环通路的首先要开放外周静脉或中心静脉输液通路，并留置足够大口径的留置针或导管。大、中手术应开放1或2条外周静脉，外周静脉留置针采用16G或14G（14G最佳）。20G留置针允许最大流量只有50～60ml/min，18G留置针允许最大流量为98～100ml/min。而16G留置针允许最大流量为200～210ml/min，14G留置针允许最大流量为340～360ml/min。麻醉手术期间，成人中心静脉留置导管提倡放置9Fr或8．5Fr双腔导管，至少应放置14G单腔导管。紧急大出血的病例的静脉通道，甚至采用经皮颈内静脉穿刺放置12或14Fr导管，快速扩容的效果确切。手术结束后则拔除该导管，压迫穿刺部位15～20min，无穿刺部位血肿的并发症。若上述输液通道尚不能满足手术大出血的患者液体补给，应考虑建立快速输液系统，可达到1500ml/min的输注速度。

快速输液系统是一类为大量输液而设计的系统，主要用于大血管、外伤、肝移植、肝脏肿瘤等出血迅猛、出血量大的手术，是应付临床上大量失血导致低血压休克及体温过低的有效急救技术。主要有Level1和RIS（Rapid Infusion System）快速输液系统。

一、Level 1快速输液系统

Level1快速输液系统是美国Level1公司的产品，体积较小，相对较简单，输液速度可达到30L/h。输液管道可同时连接两袋液体，使用时将液体置于压力为300mmHg的加压室内加压输注或依靠重力作用输注。液体可先通过加温器加热，经过空气滤器过滤空气后再输注给患者。

Level1输液系统价格较低廉，易于安装，输液管道系统为随弃式，成本低。缺点有：无液体报警，排气能力低，使用时建议将液体袋中的空气手动排空再置入加压室中。

二、RIS快速输液系统

RIS是由美国Hemonetics公司生产，可用来快速输注并加温各种液体和血制品，输液速度最快可达1．5L/min。与Level1输液系统相比，其价格昂贵，安装较复杂。

RIS快速输液系统结构类似体外循环机器，储血罐为3L，该系统利用转子泵快速旋转挤压管道实现快速输液。当储血罐液面高度下降到报警线时会自动关机。设有压力过高报警装置，可提示管道或导管扭曲打折，当压力超过300mmHg时输液速度会自动降低，可避免高压时将液体输入非血管间隙中。再任何输液速度均能精确控制温度，其加温能力要强于Level1系统。配有多级空气探测器和除泡装置，大大降低了空气栓塞发生的可能性，提高了快速输液的安全性。面板上即时显示输注液体总量、当前输注速度及输注压力等参数，可精确调节输注速度，最高可达1500ml/min。甚至还可快速给予100ml或500ml的单次输注量。