【摘要】：糖尿病并发冠心病者约为55%，为非糖尿病患者的2～4倍。女性保护作用消失：在女性非糖尿病患者绝经期前冠心病患者病率明显低于同龄男性。就是说，在中年妇女也会患有糖尿病。患糖尿病的妇女，尤其合并肥胖，高血脂，高血压等使雌激素的保护作用失效。研究认为这可能与糖尿病合并神经病变有关。糖尿病合并冠心病时往往还伴发多种其他疾病：如高血压、脑卒中、血脂紊乱、肥胖、痛风等。这些合并疾病的存在加重了病情。
（1）发病早、比例高：冠心病可发生在患糖尿病之前或者患病以后，一般1型糖尿病可自30岁左右发病，2型糖尿病多在50岁左右并发冠心病。糖尿病并发冠心病者约为55%，为非糖尿病患者的2～4倍。
（2）女性保护作用消失：在女性非糖尿病患者绝经期前冠心病患者病率明显低于同龄男性。在糖尿病患者中这种差异消失。就是说，在中年妇女也会患有糖尿病。而非糖尿病的中年妇女，她们在雌激素的“保护伞”之下，心脏是安全的。患糖尿病的妇女，尤其合并肥胖，高血脂，高血压等使雌激素的保护作用失效。
（3）症状不典型的多见：无症状性心肌缺血发生率为22%，而非糖尿病患者无症状性心肌缺血的发病率为11%；无痛性心肌梗死发生率为40%～50%，而非糖尿病约为20%。研究认为这可能与糖尿病合并神经病变有关。无症状性心肌缺血对病人是危险的，因为病人严重了才发现。
（4）糖尿病合并冠心病时往往还伴发多种其他疾病：如高血压、脑卒中、血脂紊乱、肥胖、痛风等。这些合并疾病的存在加重了病情。
（5）冠状动脉病变严重而弥漫，往往是多支病变：发病以心肌梗死、不稳定性心绞痛表现，且预后较差。心脏的小血管也会受累，加重心脏缺血缺氧。有时病人心脏症状严重，心电图和心脏血管造影可能正常。
（6）糖尿病冠心病人往往伴有心脏自主神经病变：自主神经病变可以造成病人心律失常，还可以引起心脏肥厚，心力衰竭。由于神经病变，患者对于疼痛不敏感，使冠心病的诊断延迟。
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