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双嘧达莫()

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】: 与阿司匹林合用用于短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中患者预防脑卒中的发作及冠心病的治疗。 用于短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中患者,推荐应用本品25~100mg,每日3~4次,并联合应用小剂量阿司匹林;冠心病患者可应用25~50mg,每日3次。不良反应与剂量有关,如每日口服超过400mg,约25%出现不良反应,以眩晕较多见,腹部不适、头痛、皮疹等较少,腹泻、呕吐、面红、瘙痒、心绞痛等罕见,偶有肝功能异常。

【适应证】 与阿司匹林合用用于短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中患者预防脑卒中的发作(二级预防)及冠心病的治疗。

【药理作用】 本品为磷酸二酯酶抑制药,使血小板中的cAMP增多,抑制血小板聚集,其抗血小板作用的机制还可能与增强依前列醇(PGI2)活性,激活血小板腺苷酸环化酶,并轻度抑制血小板形成血栓素A2 (TXA2)等有关。

【药动学】 吸收:本品口服吸收迅速,Tmax为75min,在肝内与葡萄糖醛酸结合后排入胆汁,在进入小肠后可再吸收入血,因此作用较持久。分布:本品口服生物利用度37%~66%,蛋白结合率99%,故血药浓度波动较大,普通制剂难以维持较稳定的有效抑制血小板聚集的血药浓度。排泄:尿中排泄很少。

【用法用量】 用于短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中患者,推荐应用本品25~100mg,每日3~4次,并联合应用小剂量阿司匹林;冠心病患者可应用25~50mg,每日3次。

【给药说明】 用于抗血小板治疗时本品一般与阿司匹林联合应用,否则抗血小板作用不明显(最好用缓释制剂)。

不良反应】 常见有以下不良反应。

(1)不良反应与剂量有关,如每日口服超过400mg,约25%出现不良反应,以眩晕较多见,腹部不适、头痛、皮疹等较少,腹泻、呕吐、面红、瘙痒、心绞痛等罕见,偶有肝功能异常。

(2)用于冠心病患者的治疗时,较大剂量可能由于冠状动脉“窃血”,诱发心绞痛发作或引起心绞痛恶化。

【禁忌证】 对本品过敏及严重肝功能损害者禁用。

【慎用】 暂无资料。

【注意事项】

(1)可引起外周血管扩张,低血压患者慎用。

(2)有出血倾向患者慎用。

【药物相互作用】 本品与阿司匹林、肝素、香豆素类药物、溶栓药、吲哚美辛、头孢孟多、或丙戊酸等合用时,可进一步抑制血小板聚集,增加出血危险,需予以注意和严密观察。

【药物配伍】 本品静脉注射时,除葡萄糖外,不得与其他药物混合注射。

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