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特立帕肽()

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:是合成人甲状旁腺激素,所有的试验表明PTH对增加椎骨和全身骨骼的骨密度非常有效。2002年,FDA已经批准特立帕肽用于骨折高发的男性和绝经后妇女,持续2年。最常见的不良反应是头晕和腿部痉挛。特立帕肽可以和多种骨吸收抑制药联合使用。肾功能不全者不宜应用氟化物,以免体内蓄积中毒。定期监测血氟浓度和血清碱性磷酸酶的水平是氟化物治疗中的基本原则,以防止氟中毒。多用于治疗骨密度极低伴有骨折的绝经后骨质疏松症患者。

是合成人甲状旁腺激素,所有的试验表明PTH对增加椎骨和全身骨骼的骨密度非常有效。这是由于它促进成骨细胞的活性远大于破骨细胞的活性从而促进新骨形成。PTH通过恢复网状骨和皮质骨的骨结构而增强骨强度。PTH目前只能皮下注射。2002年,FDA已经批准特立帕肽用于骨折高发的男性和绝经后妇女,持续2年。PTH禁用于PAGET’S患者,骨转移和高血钙患者。最常见的不良反应是头晕和腿部痉挛。特立帕肽可以和多种骨吸收抑制药联合使用。在北美和欧洲,PTH临床用于严重的骨质疏松。PTH[1-31]NH2也是一种合成甲状旁腺激素,它与PTH[1-34]作用强度一样,但不良反应较少。PTH需要经过较长时间才能起效,这可能是因为骨骼成熟需要经过重建,沉积,矿化等一系列过程。

2.氟化物 氟化物对骨矿物质,骨结构和骨功能,在成骨细胞水平分两个阶段起作用。低血药浓度时,骨骼摄取氟的能力有限,发挥其有益作用;高血药浓度时,骨骼摄取多,在损伤部分形成非正常的矿物化骨。因此一种新的疗法——间断的服用缓释氟化钠和柠檬酸钙可以达到理想的治疗效果,可观察到椎骨骨密度增加、骨形态改善、椎骨骨折减少,毒副作用较少,但是对髋骨骨折没有作用。有专家认为,尽管氟化物可增加骨矿物质含量,但对骨质疏松的安全性和有效性有待进一步研究,当然不排除在联合治疗和序贯疗法中的作用。肾功能不全者不宜应用氟化物,以免体内蓄积中毒。定期监测血氟浓度和血清碱性磷酸酶的水平是氟化物治疗中的基本原则,以防止氟中毒。多用于治疗骨密度极低伴有骨折的绝经后骨质疏松症患者。一氟磷酸谷酰胺与枸橼酸钙、葡萄糖酸钙组成的复方制剂特乐定,既含有氟可刺激成骨细胞的活性,又含有钙盐,促进骨矿化,但长期服用对骨折发生率的影响,尚未见对比研究资料。常用的氟化物还有NaF,Na2PO3F,肠衣片氟化钠等。

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