【适应证】 单用或与磺脲类药合用于2型糖尿病。
【药理作用】 本药为去氧野尻霉素衍生物，属第二代α糖苷酶抑制药。本药为小分子化合物，其结构与葡萄糖相似。在食物的消化过程中，α糖苷酶可以将食物中的多糖及低聚糖水解为单糖。本药可延缓可延缓葡萄糖的生成及吸收，从而缓解糖尿病患者餐后高血糖。本药主要作用于小肠，对结肠内糖类水解影响较小，由未吸收的糖类发酵激发的胃肠道不良反应较少见。
【用法用量】 口服：初始剂量：每次25mg，每日3次；维持剂量：每次50mg，每日3次；最大剂量：每次100g，每日3次。
【给药说明】
（1）本药宜在每次正餐开始时服用。
（2）发生轻中度低血糖症时，宜口服葡萄糖，不宜服用蔗糖；重度低血糖症需静脉滴注葡萄糖或注射高血糖素。
【不良反应】
（1）胃肠道症状为本药最常见的不良反应。
（2）皮疹发生率为4．3%，且多为一过性。
（3）可见血清铁含量降低，发生率为9．2%，大部分为一过性且不伴有血红蛋白降低和其他血液学指标的异常。
【禁忌证】
（1）对本药过敏者。
（2）糖尿病酮症酸中毒者。
（3）炎性肠病、结肠溃疡、不全性肠梗阻者。
【注意事项】 本药主要经肾脏排泄，肌酐清除率降低时，其血药浓度升高。但由于本药仅在局部发挥药理作用，不用根据肌酐清除率调整剂量。
【慎用】 血清肌酐浓度高于20mg/L的患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 无充足资料肯定本药对人类妊娠期可能出现损害。本药排泄至乳汁中浓度很低，对新生儿几乎无影响，但仍建议哺乳妇女用药应暂停哺乳。
【药物相互作用】
（1）与药用炭等肠道吸附剂合用，可降低疗效。
（2）与消化酶制剂合用，可降低疗效。
（3）本药可使地高辛血药浓度降低。
（4）本药可使雷尼替丁生物利用度降低约60%，使普萘洛尔生物利用度降低40%。
【药物过量】 用药过量不会导致低血糖症，但可能会引起暂时性的胃胀气、腹泻和腹部不适。
（五）胰岛素增敏剂
1．作用机制 本类药为噻唑烷二酮类，又称格列酮类。主要通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体γ－PPARγ（一种在代谢控制中起关键作用的受体）起作用。PPARγ受体被激活后通过诱导脂肪生成酶和与糖代谢调节相关蛋白的表达，促进脂肪细胞和其他细胞的分化，并提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
2．临床应用 本类药可单独或联合其他口服降糖药物治疗2型糖尿病患者，尤其胰岛素抵抗明显者。本类药物可增强胰岛素的作用，纠正糖代谢机制代谢的异常，降低空腹血糖并能改善高糖毒性，治疗时不引起体重的增加及低血糖。本类药物对胰岛素的分泌没有影响，只适用于胰岛功能尚存，只是胰岛素受体敏感性降低的患者。不宜用于治疗1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女和儿童。
3．药物不良反应 本类药物的主要不良反应为水肿，有心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。
4．常用药物
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
