【适应证】 常与其他降压药合用以增强疗效。对轻、中度高血压，单独应用即可有效，可显著有效地降低卧位与立位高血压。
【药理作用】 在给药治疗后早期，通过利尿排钠，使血浆与细胞外液容量减少，血容量及心排血量降低，因而血压降低；在持久给药时，血容量及心排血量可恢复原来水平，但总外周血管阻力降低，血压仍可降低。
【药动学】 口服吸收迅速，但不完全。进入人体后分布于各组织，以肾脏含量最高，肝脏次之。一般口服后1h产生利尿作用，tmax2h，维持约12～18h。t1/2约12h。服用量的95%以原形从近曲小管分泌，由尿排出。它可透过胎盘，并能从乳汁分泌。
【用法用量】 成人常用量：治疗高血压单用，口服每日12．5～25mg，分1次或2次服；与其他抗高血压药合用时，每次12．5mg，每日1～2次；停用时应缓慢停药。
【给药说明】
（1）宜用最小有效剂量，以减少电解质平衡失调和反射性肾素和醛固酮血浓度增高。
（2）对长期服用或可能发生低血钾者需补充钾盐或给保钾利尿药、补充钾盐时注意不引起高血钾。
（3）高血压患者需做手术时，术前可不必停药，但麻醉医师应有所了解。
【不良反应】 长期大剂量应用本品可能引起代谢紊乱：①低钾血症，利尿排钾过多所致；②低钠血症，如同时限制钠盐摄入则可能出现；③高尿酸血症；④血脂改变，血低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
【禁忌证】 对本品或其他含磺酰胺基类药物过敏者。
【慎用】 下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝性脑病；⑤高钙血症；⑥低钠血症；⑦红斑狼疮；⑧胰腺炎；⑨交感神经切除者（降压作用加强）；⑩有黄疸的婴儿。
【注意事项】
（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药有交叉过敏。
（2）本类药物对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。
（3）动物实验显示本类药能经乳汁分泌，哺乳期妇女不宜服用。
（4）小儿用药无特殊注意事项，但慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
（5）老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
（6）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
（7）随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酐，尿素氮：⑤血压。
（8）本类药物过量时，应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。
【药物相互作用】
（1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本类药物的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。
（2）非甾体抗炎药尤其是吲哚美辛，能降低本类药物的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
（3）与可激动α受体的拟肾上腺类药物合用，利尿作用减弱。
（4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本类药物的吸收，故应在口服考来烯胺1h前或4h后服用本类药。
（5）与治疗量的多巴胺合用，利尿作用加强。
（6）与降压药合用时，利尿、降压作用均加强。
（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
（8）使抗凝药的抗凝作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高。加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
（9）降低降糖药的作用。
（10）强心苷类、胺碘酮等药物与本类药物合用时，应慎防因低钾血症引起的不良反应。
（11）与锂盐合用，因本类药物可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
（12）乌洛托品与本类药物合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
（13）本类药物可增强非去极化型肌松药的肌松作用，与血钾下降有关。
（14）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
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