【摘要】：相当数量的CAD临床上并没有症状，据美国的资料，40岁以上男性，13%有隐匿型冠心病，对亚临床心肌缺血，运动或药理负荷是必不可少的辅助诊断技术。13N-NH3和82Rb进行心肌血流灌注PET显像的视觉分析和定量化评价是准确的。PET图像显示在心肌血流量减少处，或无活性心肌处的分布量较低，甚至缺如。多巴酚丁胺增加心肌氧耗的作用比双嘧达莫等更接近心脏的实际生理反应。临床上多项比较性研究均证实，药理及运动负荷心肌灌注显像的准确率相同。
相当数量的CAD临床上并没有症状，据美国的资料，40岁以上男性，13%有隐匿型冠心病，对亚临床心肌缺血，运动或药理负荷是必不可少的辅助诊断技术。13N-NH3和82Rb进行心肌血流灌注PET显像的视觉分析和定量化评价是准确的。由于示踪剂的半衰期很短，可以很快重复检查，特别适合于在短时间内完成静息-药理负荷显像研究。13N-NH3和82Rb静脉注射入血后在心脏的组织分布量和局部血流量相关。PET图像显示在心肌血流量减少处，或无活性心肌（如心肌梗死）处的分布量较低，甚至缺如。静息状态下无症状者，或隐匿型CAD，在药理负荷条件下显示出病变处的灌注异常。
最常用的心脏负荷药物是腺苷（或双嘧达莫）和多巴酚丁胺。腺苷（或双嘧达莫）是强效冠状动脉舒张药，引起正常冠脉舒张，局部血流量增加，而粥样硬化的血管舒张较差或不能舒张，血流相对减少。多巴酚丁胺通过加快心率、升高舒张压和加强心肌收缩力来增强心肌的氧需求，从而间接反映血流储备力。多巴酚丁胺增加心肌氧耗的作用比双嘧达莫等更接近心脏的实际生理反应。通过药理负荷，正常与病变冠脉分支血流灌注方面的差别被放大，可以在心肌灌注图像上被分辨出来。临床上多项比较性研究均证实，药理及运动负荷心肌灌注显像的准确率相同。
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