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多系统器官衰竭的概况

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:慢性疾病终末期的器官衰竭不属于MSOF。原有慢性器官功能不全或处于代偿状态,因感染、创伤、手术而恶化,发生2个或2个以上器官衰竭者,可诊断为MSOF。MSOF患者的预后和衰竭器官的数量相关,有文献报道,2个器官衰竭的病死率为50%~60%,3个器官衰竭者的病死率为85%,4个或4个以上器官衰竭者的病死率几乎达100%。

多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MSOF)系指在严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏术及病理产科等疾病发病24h后出现的2个或2个以上系统、器官衰竭的综合征。慢性疾病终末期的器官衰竭不属于MSOF。原有慢性器官功能不全或处于代偿状态,因感染、创伤、手术而恶化,发生2个或2个以上器官衰竭者,可诊断为MSOF。受损害系统和器官包括心血管、肺、肾脏肝脏、胃肠道、血液系统、代谢系统、免疫系统,以及中枢神经系统等。器官衰竭程度与疾病严重程度相关,常序贯发生,也可数个器官呈暴发性同时衰竭。在很大程度上,器官衰竭的顺序是可以预测的。典型病例首先发生肺衰竭,接着发生肝(代谢)衰竭、胃肠道衰竭,最后发生肾衰竭。然而,器官衰竭的顺序可因患者的基础疾病和生理储备不同而改变。影响患者反应的常见因素包括:年龄、营养状况、基础疾病、免疫储备和损害的性质。MSOF患者的预后和衰竭器官的数量相关,有文献报道,2个器官衰竭的病死率为50%~60%,3个器官衰竭者的病死率为85%,4个或4个以上器官衰竭者的病死率几乎达100%。所以,MSOF是一个预后很差的综合征。

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