1.工作原理 大多数现在市场上买到的经皮监测仪用的是PtcO2/PtcCO2联合电极，将它紧密地贴于患者的皮肤上来测定经皮PO2和PCO2（PtcO2和PtcCO2），根据PtcO2和PtcCO2的变化来了解PaO2和PaCO2情况。PtcO2电极用极谱学原理。为了使PtcO2接近PaO2，电极必须加热到44℃。在新生儿，PaO2和PtcO2的密切关系是生理学事件的综合设置的结果。简单地说，PO2的增加是由于加热，使皮肤氧耗引起的PO2的降低和氧跨皮肤的弥散之间达到大致平衡。必须认识到，PaO2和PtcO2之间关系最密切的是在新生儿。在成年人，PtcO2通常低于PaO2，PtcO2也受血流灌注的影响，能反映氧输送（心输出量和动脉血氧含量的乘积）到电极下的皮肤。在成年人已应用PtcO2来监测血管外科的结果，这是为了评价动脉栓塞后局部血流灌注情况而不是PO2本身。
PtcCO2是用Severinghaus电极来测定的，不像PtcO2电极，PtcCO2与PaCO2在温度37℃时有很好的相关性。因为PtcCO2始终大于PaCO2，制造商采用校正系数校正PtcCO2，使其显示的数值接近PaCO2。像PtcO2那样，PtcCO2接近PaCO2是由于生理事件的复合设置的结果，因此，将PtcCO2视为PaCO2是不正确的。血流灌注的减少引起PtcCO2的增加。
2.机械通气时的应用及其局限性 测定结果受多种因素影响，表51-3列出了经皮血气监测的局限性。测定值不够稳定，测定时需要预热、校正的时间较长、电极在某个部位留置过长（＞4h）时局部皮肤易灼伤等，因为有这些局限性，在机械通气的成人患者中，经皮血气监测并没有得到广泛应用。由于脉氧计的广泛应用，PtcO2监测一直没有广泛应用。PtcCO2作为PaCO2的预计指标，在新生儿、儿童和成人中是有其价值的，但由于监护方法比较复杂，影响因素也较多，如今在临床上应用也不多，故目前尚不将此项方法作为ICU的常规检测指标。
表51-3 经皮血气监测的局限性
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