【摘要】：眼科用药吸收包括：局部用药的眼内吸收、局部用药的全身吸收和全身用药的眼内吸收，所以眼视光系统给药途径分为局部给药和全身给药。1．局部给药 大多眼视光系统病的有效药物治疗是局部给药。2．全身给药 眼视光系统的全身给药主要为口服、肌内注射和静脉注射。
眼科用药吸收包括：局部用药的眼内吸收（分角膜吸收又称角膜通透性和非角膜吸收）、局部用药的全身吸收和全身用药的眼内吸收（眼内通透性），所以眼视光系统给药途径分为局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、眼周注射、眼球内注射。后者包括口服、肌内注射和静脉注射。
1．局部给药 大多眼视光系统病的有效药物治疗是局部给药。药物由表面进入眼球内组织，大部分须先从泪膜转运入角膜。而角膜上皮质的细胞之间，均有紧密连接，药物不能经细胞外间隙进入，只能由细胞膜转运，同时具有脂溶性和水溶性的药物易透过角膜。另外药物的浓度、溶解度、黏滞性等也影响角膜的通透性。药物也可以从眼表结构中的血管，如角膜缘血管和结膜血管吸收进入眼内。药物到达眼内后主要通过房水弥散，分布到眼前段各组织作用部位，少量可经玻璃体弥散到视网膜表面。完整的晶体和悬韧带及玻璃体膜均有屏障作用，阻止药物进入其内，也阻止药物流出其外（图10－1）。
图10－1 局部给药药物吸收
2．全身给药 眼视光系统的全身给药主要为口服、肌内注射和静脉注射。因为眼视光系统主要为眼球与视路，存在血眼屏障，包括血房水屏障、血视网膜屏障、血脑屏障特殊组织解剖结构，前者解剖结构包括睫状体毛细血管内皮细胞，睫状体色素上皮细胞，睫状体无色素上皮细胞，后者包括视网膜毛细血管内皮细胞，视网膜感觉层，脑膜等。因此全身给药难以通过这些屏障，故多为辅助治疗。全身给药后药物进入眼内过程如下（图10－2）。
图10－2 全身给药后药物眼内通透性
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