【摘要】：支原体肺炎为肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，其中极大部分即过去称为原发性非典型肺炎。病原体由口、鼻分泌物经空气传播，主要见于儿童和青少年，秋冬季较多。支原体肺炎基本病理变化是化脓性细支气管炎，继而发生间质性肺炎。支原体肺炎常有家庭、学校或新兵营的小流行发生，如有接触史时有助诊断。颈部淋巴结可肿大，少数病例有斑丘疹或唇疱疹。肺部阴影一般2～3周内消散，偶有延长。治疗须持续2～3周，以免复发。
支原体肺炎为肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，其中极大部分即过去称为原发性非典型肺炎。病原体由口、鼻分泌物经空气传播，主要见于儿童和青少年，秋冬季较多。支原体肺炎基本病理变化是化脓性细支气管炎，继而发生间质性肺炎。
【临床表现】
支原体肺炎常有家庭、学校或新兵营的小流行发生，如有接触史时有助诊断。多数缓慢起病，发病初有乏力、头痛、咽痛、发热、肌肉酸痛等。头痛较显著，发热高低不一，一般为中等度发热。2～3d后出现明显呼吸道症状，阵发性刺激性咳嗽为突出表现，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。有轻度鼻塞，咽中度充血，耳鼓膜常有充血。颈部淋巴结可肿大，少数病例有斑丘疹或唇疱疹。肺部一般无明显异常体征，有时可闻及干性或湿性啰音。
【辅助检查】
1．实验室检查 ①白细胞计数正常或稍高，分类淋巴细胞百分比可轻度增加。②血沉增快。③红细胞冷凝集试验阳性（滴定效价在1∶32以上）。④血清特异性补体结合试验阳性（1∶40～1∶80），滴定效价于2周内升高4倍者，有重要诊断意义。⑤痰，尤其气管吸出物对诊断有一定意义。
2．物理检查 胸部X线检查可见斑点状、片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下肺野病变明显。部分呈叶段性分布，有时浸润广泛，有实变。少数病例有少量胸腔积液。肺部阴影一般2～3周内消散，偶有延长。
【治疗】
1．一般治疗 对症治疗，止咳用镇咳药，咳嗽剧烈时可服可待因15～30mg，3次/d。
2．抗感染治疗 红霉素0．3g，4/d，口服，或四环素0．5g，4/d，口服。治疗须持续2～3周，以免复发。
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