【摘要】：2d后皮疹扩大至双手远端，部分皮疹变成丘疱疹及小水疱，中央出现小片状糜烂、渗出。予“抗过敏”治疗，病情一度好转，因工作忙，未继续治疗。体格检查：一般情况好，双前臂肘关节以下至腕关节屈侧皮肤见大片水肿性红斑，面积约10cm×1cm，中央点状或小片状糜烂面，表面见较多露珠状渗液，其周围有大量粟粒状的丘疹、丘疱疹及小水疱，基底潮红。
【目的】 通过观看多媒体资料，熟悉糖皮质激素类药物的不良反应；初步掌握不良反应的护理措施。
【材料与实训条件】 病例；多媒体资料；具有多媒体设备的示教室。
案例 张某，男，30岁。主诉：双手起丘疹、水疱伴糜烂、剧痒10d，加重3d。
现病史：患者主诉于10d前食用鱼、虾后不久双手腕掌侧出现点状红斑及密集的粟粒状的丘疹，自觉瘙痒。2d后皮疹扩大至双手远端，部分皮疹变成丘疱疹及小水疱，中央出现小片状糜烂、渗出。即到附近诊所就医。予“抗过敏”治疗（用药不详），病情一度好转，因工作忙，未继续治疗。近3d来因少量饮酒，原皮疹明显加重、剧痒，即到本院就诊。体格检查：一般情况好，双前臂肘关节以下至腕关节屈侧皮肤见大片水肿性红斑，面积约10cm×1cm，中央点状或小片状糜烂面，表面见较多露珠状渗液，其周围有大量粟粒状的丘疹、丘疱疹及小水疱，基底潮红。边缘皮疹呈散在分布，边界不清。双手背侧皮肤见同样皮疹。皮损分布对称。
【方法】 ①观看多媒体资料；②对临床不合理用药病例进行讨论、分析，教师巡视、指导，每组推选代表发言；③最后由教师总结性讲评。
【讨论】 讨论：请运用护理程序制定护理计划（重点列出与抗超敏反应药药疗有关的护理诊断）。
提示：①请根据病人情况及治疗用药（以抗超敏反应药为例）写出护理计划（重点护理诊断及护理措施）；②可参阅本书有关内容。
【思考题】 糖皮质激素类药物的适应证有哪些？哪些病人不适合使用糖皮质激素类药物？
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