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感染性关节炎

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:感染性关节炎指病原体侵入关节引起的关节炎症,与病原体进入机体引起超敏反应造成的关节炎症不同,后者称之为“反应性关节炎”。感染性关节炎多见于儿童及老年人,最易累及髋及膝关节,细菌可通过血液(败血症)或直接进入关节如外伤、手术、关节内假体、关节镜检查、关节穿刺;药物注射或局部皮肤感染等,另外,全身因素造成免疫功能下降如RA、糖尿病、肝及肾脏疾病、肿瘤、酗酒、长期应用免疫抑制药或糖皮质激素等也是易患因素。

1.感染性关节炎的易感因素有哪些?

感染性关节炎指病原体侵入关节引起的关节炎症,与病原体进入机体引起超敏反应造成的关节炎症不同,后者称之为“反应性关节炎”。

感染性关节炎多见于儿童及老年人,最易累及髋及膝关节,细菌可通过血液(败血症)或直接进入关节如外伤、手术、关节内假体、关节镜检查、关节穿刺;药物注射或局部皮肤感染等,另外,全身因素造成免疫功能下降如RA、糖尿病、肝及肾脏疾病、肿瘤、酗酒、长期应用免疫抑制药或糖皮质激素等也是易患因素。细菌一旦随血流或直接通过滑膜进入关节,由于关节腔内无血管,利于致病菌在关节腔内停留及增殖,进而激活急性炎症应答造成关节损伤。

2.引起感染性关节炎常见病原体有哪些?

(1)葡萄球菌:占44%~67%,其中金黄色葡萄球菌占40%~60%。

(2)链球菌:占9.5%~28%(包括A、B、G、C族肺炎链球菌)。

(3)革兰染色阴性杆菌:占9%~19%,以绿脓杆菌及大肠杆菌为主,其他有沙门菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、耶尔森菌等。

(4)厌氧菌:占1.2%~6%。

(5)淋球菌。

(6)结核分枝杆菌

(7)病毒:HBV、风疹病毒等。

(8)真菌:如球孢子菌、孢子丝菌、芽生菌、念珠菌等。

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