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当代名医临床精华·咳喘专辑

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:湖南中医学院教授郭振球认为:老人哮证,以痰喘日久继而作哮为常见。临床上以喉间痰气作响,胸中多痰,黏结喉间,与呼吸之气相触成声为特征。哮证发作时,宜分冷哮、热哮、痰哮,理肺以治标;哮证停止发作后,则宜固肾以治本。其证喉有痰鸣声,胸高,气粗息促,咳痰黄稠,胸膈烦闷,面赤自汗,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数。其症气逆易喘,短气息促,痰吐起沫,动则心慌,腰酸肢软,脑转耳鸣。

湖南中医学院教授郭振球认为:老人哮证,以痰喘日久继而作哮为常见。临床上以喉间痰气作响,胸中多痰,黏结喉间,与呼吸之气相触成声为特征。其发病可因食味酸咸太过,或遇风寒湿热,气郁痰壅即发。哮证发作时,宜分冷哮、热哮、痰哮,理肺以治标;哮证停止发作后,则宜固肾以治本。

1.冷哮 多因外感风寒,邪入肺俞,寒饮内停,痰浊壅聚,阻滞气道而成。其症呼吸气促,喉中有哮鸣声,咳吐黏痰或清稀痰涎,胸膈窒闷,面色灰暗,苔白,脉紧,治宜温肺散寒,豁痰利窍。用射干麻黄汤、三子养亲汤、温肺汤加减。若冷痰凝固者,可酌用冷哮丸。

2.热哮 多因痰热胶固,肺气壅逆所致。其证喉有痰鸣声,胸高,气粗息促,咳痰黄稠,胸膈烦闷,面赤自汗,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数。治宜宣肺清热。用定喘汤、桑白皮汤之类。若因受寒引起者,为寒包热证,宜散郁祛寒,用三拗汤、越婢加法半夏汤发散寒邪以解表郁。

3.痰哮 多因风寒外来,痰浊壅盛所致。其症气急哮促,喉中痰鸣,声如拽锯。治宜宣肺降气,祛痰清火,用五虎汤、白果汤加减。

4.肾哮 多因精气亏损,摄纳失常,下虚上盛所致。其症气逆易喘,短气息促,痰吐起沫,动则心慌,腰酸肢软,脑转耳鸣。治宜补肾摄纳。用肾气丸或紫河车粉。

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