【摘要】：高辉远为解放军305医院主任医师，兼任北京中医药大学名誉教授，中华全国中医学会副理事长，国家科委中医专业组成员。高辉远医案：李某，男，77岁。反复咳嗽40余年，加重伴气喘4年，头晕5个月而入院。
高辉远为解放军305医院主任医师，兼任北京中医药大学名誉教授，中华全国中医学会副理事长，国家科委中医专业组成员。
高辉远医案：李某，男，77岁。1989年10月17日初诊。反复咳嗽40余年，加重伴气喘4年，头晕5个月而入院。现证咳嗽，痰多，色白或黄，气喘，动则尤甚，头晕，纳食欠佳，咳喘每因感冒诱发。西医诊断：“慢性支气管炎、肺气肿合并感染。”舌质红，苔白，脉滑。
辨证：气阴两虚，痰邪壅肺化热。
治法：益气养阴清肺，宣肺化痰平喘。
方药：生黄芪15g，北沙参10g，茯苓10g，法半夏10g，橘红8g，炙甘草3g，麦冬10g，五味子6g，杏仁泥10g，生苡仁15g，荷叶10g，竹茹10g，火麻仁15g。服药6剂，咳喘痰均明显减轻，纳食稍增，但仍咳吐少量黄痰，大便偏稀，舌质红，少苔，脉弦滑。前方去火麻仁，加炙枇杷叶10g，清肃肺气，化痰止咳，再进药6剂。诊见咳痰喘又轻，但大便复干结，仍守上方稍加出入服药30余剂，诸证渐减，精神、纳食均明显好转，咳嗽咳痰基本消失，惟活动后仍感体力不支，喘息气短。嘱原方再服，缓缓收功。
按：肺属金，为娇脏，性喜清肃，如外罹咳喘，气阴易伤，而过于温燥，寒凉或滋腻之品易损伤气阴或阻遏肺气，均非所宜。选方用药要清灵纯正，药量宜轻。本案咳嗽每因感冒诱发，卫表不固，除见咳痰喘等症外，兼见头晕，纳呆，清阳不升之症，故除以生脉散（每因沙参代人参）益气养阴定喘、二陈汤化痰止咳外，更合生黄芪益气固表，并助荷叶长清阳，药证相符，其恙得安。
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