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哮喘的病因病机

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:汉·张仲景《伤寒论》中虽然亦无“哮病”这一病名,但此条文中的“喘家”可能就是指素有哮喘史的患者。本条为外感风寒引发喘息的证治。从方中加入厚朴、杏仁来看,喘息发作乃因风寒迫肺,肺寒气逆所致。本条肺胀的症状为抬肩呼吸而喘,眼睛突出如脱之状,脉浮大。

1.《伤寒论》:“喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。”

汉·张仲景《伤寒论》中虽然亦无“哮病”这一病名,但此条文中的“喘家”可能就是指素有哮喘史的患者。本条为外感风寒引发喘息的证治。从方中加入厚朴、杏仁来看,喘息发作乃因风寒迫肺,肺寒气逆所致。

2.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”

咳逆上气,谓咳则气上冲逆也。咳而不吐涎沫者,非肺痿,为肺冷也。气上逆,喉中有水鸡声,为肺经寒,故以生姜佐麻黄,以散外为主。水鸡声者,就是水与气相触之声,在喉中连连不绝。

3.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”

胀肺是因咳嗽、哮喘等证,日久不愈,肺脾肾虚损,气道滞塞不利,出现以胸中胀满,痰涎壅盛,上气咳喘,动后尤显,甚则面色晦暗,唇舌发绀,颜面四肢浮肿,病程缠绵。本条肺胀的症状为抬肩呼吸而喘,眼睛突出如脱之状,脉浮大。浮为风,大为实,所以方用越婢加半夏汤,外疏皮毛,内降气逆。脾运水谷,为胃行津液,方剂取名为越婢,取发越脾气,通行津液之意。此方治疗肺胀,用麻黄散表邪,石膏清内热,甘草、大枣养正缓邪,半夏、生姜散逆下气。

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