股神经是腰丛中最大的一支神经，也是因多种病变而常易受损伤的神经。股神经的组成常见型是由第2、3、4腰神经前支后股组成，占73．75%。股神经腹股沟韧带深面的肌腔隙至股三角内，先分为前、后二股，再各分为肌支和皮支。肌支有髂肌支、耻骨肌支、缝匠肌支、股内侧肌支、股中间肌支、股外侧肌支、股直肌支、膝关节肌支等，而且这些肌支各有数条。皮支有股中间皮神经、股内侧皮神经、隐神经等。隐神经最长，平均长339．46mm，其形成伴随股动脉入内收肌管下行，至膝关节内侧浅出后，伴随大隐静脉沿小腿内侧面下降达足内侧缘，有时可达
指。隐神经具有重要的临床应用意义。
闭孔神经是腰丛中又一支重要的神经，也常因病变而受累。闭孔神经的组成常见型是由第2、3、4腰神经前支的前股组成，以来自第3腰神经束的纤维最多。该神经沿小骨盆侧壁前行，穿闭膜管出小骨盆，分前、后两支，分别经短收肌前、后面进入大腿内收肌群。前支的分支有髋关节支、股薄肌支、长收肌支、股内侧下2/3的皮支、股动脉支；后支的分支有闭孔外肌支、大收肌支、短收肌支、膝关节支等。副闭孔神经的出现率，国内资料为3．44%，起于第3、4、5腰神经前支，分支有耻骨肌支、髋关节支等。
腰丛在股神经与闭孔神经之间，有的发出一支额外支称副股神经，其出现率为7．5%，分支分布于股神经的分布区。
第4腰神经前支又常称为分叉神经，其一部分加入腰丛，而另一部分和第5腰神经前支合成腰骶干加入骶丛。但参与腰丛的纤维量多于参与骶丛的纤维量，视为常见型，占69．3%。
此外，有时第3腰神经前支或第5腰神经前支亦为分叉神经，其纤维一部分加入腰丛，另一部分加入骶丛。
坐骨神经是骶丛的重要的神经，是全身最大的神经，其起始处横宽2cm。其组成有多种情况：由腰4～骶3组成者占82．7%，由腰4～骶2组成者占10%，由腰5～骶3组成者占4．6%，其他占2．7%。
坐骨神经的两大终支（即胫神经和腓总神经）的组成也分别有几种情况。胫神经由腰4～骶3组成者占76．9%，由腰4～骶2组成者占13．5%，其他占9．6%。腓总神经由腰4～骶2组成者占37．5%，由腰4～骶1组成者占35．6%，由腰5～骶2组成者占10．6%，其他占16．3%。
坐骨神经与梨状肌的关系可分如下几种类型：①坐骨神经总干出梨状肌下孔者为正常型，占66．3%；②胫神经出梨状肌下缘而腓总神经则穿梨状肌者占27．3%；③其他类型如坐骨神经总干穿梨状肌，胫神经穿梨状肌而腓总神经经梨状肌上缘；坐骨神经总干出梨状肌上缘，胫神经出梨状肌下缘而腓总神经经梨状肌上缘等，占6．4%。
坐骨神经分为胫神经和腓总神经的分支平面变异较多，自骶丛至股后下1/3处的任何一点均有可能分开。低者在腘窝上角处分为二终支，高者在盆腔内就分为两支了。
（孙永华 顿爱社）
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