颅骨共23块（中耳3对听小骨未计入），为扁骨和不规则骨，由骨连结连成颅。颅（skull）位于脊柱的上方，可分别位于上部的脑颅和下部的面颅，以眶上缘和外耳门上缘的连线为界。
（一）脑颅骨
图3－20 颞骨（外面）
脑颅骨8块，包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块。脑颅骨围成颅腔，腔内容纳脑。颅腔的顶呈穹窿状，称颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底称颅底，由位于中央的蝶骨、前方的额骨和筛骨、后方的枕骨以及两侧的颞骨构成。
1．颞骨（temporal bone） 以外耳门为中心分为三部分：外耳门前上方呈鳞片状的鳞部；从前、下、后三面围绕外耳门的鼓部；呈三棱锥状、尖朝前内方的岩部。岩部的后下份有呈圆锥形的突起，位于外耳门的后方，称乳突（图3－20）。
2．筛骨（ethmoid bone） 冠状切面呈巾字形，分三部：水平位多孔的筛板；正中矢状位的垂直板；两侧下垂且膨大的筛骨迷路。筛板的前方向上垂直伸出的骨突称鸡冠，垂直板构成骨性鼻中隔的上部。筛骨迷路内侧壁上有两对向下卷曲的骨片，上方一对较小，称上鼻甲；下方一对较大，称中鼻甲。
（二）面颅骨
面颅骨有15块，包括不成对的犁骨、下颌骨、舌骨和成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲（图3－21）。它们构成面部的骨性基础，围成眶、鼻腔和口腔。上颌骨（maxilla）位于颜面中央。上颌骨的内上方，内接鼻骨（nasal bone），后接泪骨（lacrimal bone）。上颌骨的外上方为颧骨（zygomatic bone），后内方为腭骨（palatine bone）。上颌骨和腭骨的内面附有下鼻甲（inferior nasal concha）。下鼻甲的内侧为犁骨（vomer）。上颌骨的下方为下颌骨。下颌骨的后下方为舌骨（hyoid bone）（图3－22）。
图3－21 颅（前面）
图3－22 舌骨（右上观）
下颌骨（mandible）是颅骨中最大的一块骨，分一体两支（图3－23）。下颌体位于前部，呈蹄铁状，上缘形成牙槽弓，牙槽弓有一列容纳牙根的牙槽。下颌体的前外侧面有一对小孔，称颏孔。下颌支是下颌体后方上耸的方形骨板，略呈长方形，末端有有两个向上的突起，前方的一个称冠突，后方的一个称髁突。髁突上端膨大部位为下颌头。下颌支后缘与下颌体下缘交接处形成下颌角。下颌支内面的中部有下颌孔，此孔通入下颌管，下颌管行向前下方，与颏孔相连。
图3－23 下颌骨（右上观）
（三）颅的整体观
1．颅的顶面 有呈工字形的3条缝，前方位于额骨与两侧顶骨之间的称冠状缝；两侧顶骨之间的称矢状缝；后方两侧顶骨与枕骨之间的称人字缝。
2．颅的侧面 由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨和枕骨组成（图3－24）。中部有外耳门，外耳门后方为乳突，前方的横行骨梁为颧弓。颧弓上方大而浅的窝称颞窝，窝内额、顶、颞、蝶四骨的会合处呈H形，骨质薄弱，称翼点。翼点内面有脑膜中动脉前支通过，临床X线检查或手术时应注意。颧弓下方有颞下窝，此窝向上通颞窝，向前通眶。
3．颅底内面 凹凸不平，呈阶梯状，从前到后分别称颅前窝、颅中窝和颅后窝（图3－25）。
图3－24 颅（侧面）
图3－25 颅底（内面）
（1）颅前窝：由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼三部分组成，筛板上有许多筛孔，向下与骨性鼻腔相通。
（2）颅中窝：由蝶骨体、蝶骨大翼和颞骨岩部等构成。蝶骨体上面呈马鞍状称蝶鞍，其中部的凹陷为垂体窝。垂体窝的前外侧有视神经管，与眶相通。在视神经管的外侧，有眶上裂通眶。蝶鞍两侧，自前内向后外依次为圆孔、卵圆孔和棘孔。颅中窝外侧部与颅后窝之间有一个三棱锥形隆起，为颞骨岩部，其前面骨质薄弱的部分称鼓室盖。
（3）颅后窝：由枕骨和颞骨岩部后面组成。中央有枕骨大孔，下通椎管。枕骨大孔后上方有一个“十”字形隆起，其交会处称枕内隆凸，隆凸两侧各有一条横窦沟。横窦沟转向前下称乙状窦沟，其末端终于颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之间为舌下神经管内口。颞骨岩部后面的中份有内耳门，通内耳道。
4．颅底外面 高低不平，孔裂甚多，分前、后两部。前部边缘的蹄铁形隆起是上颌骨的牙槽弓。牙槽弓围绕的水平骨板称为骨腭，它构成骨性口腔的顶，也是骨性鼻腔的底。颅底后部中央有枕骨大孔。枕骨大孔后上方有一隆起，称枕外隆凸。枕骨大孔的两侧各有一椭圆形关节面，称枕髁。枕髁外侧为颈静脉孔。颈静脉孔前方的圆形为颈动脉管外口，由此经颈动脉管通入颅中窝。颈静脉孔后外侧有细长的突起称茎突。茎突根部后方有茎乳孔，此孔向上通面神经管。茎突后外侧为乳突，乳突前方为外耳门。外耳门前方的凹陷称下颌窝，窝的前缘有一隆起，称关节结节（图3－26）。
图3－26 颅底（外面）
5．颅的前面
（1）眶：四棱锥形，腔深，容纳视器。眶尖朝向后内，经视神经管与颅中窝相连。底称眶口，呈四边形，在眶上缘的内、中1/3交界处，有眶上切迹或眶上孔，眶下缘中份下方有眶下孔。眶的上壁与颅前窝相邻，其前外侧份有一深窝为泪腺窝；内侧壁最薄，其前下份有一长圆形窝，为泪囊窝，此窝向下经鼻泪管与鼻腔相通；下壁有眶下沟，向前经眶下管与眶下孔相通；外侧壁较厚，由颧骨和蝶骨组成，它与上、下壁交界处的后份，分别有眶上裂和眶下裂。
（2）骨性鼻腔：位于面颅中央，正中有骨性鼻中隔，由犁骨和筛骨垂直板构成，将鼻腔分为左、右两半。骨性鼻腔的顶为筛板，底为骨腭，外侧壁自上而下有3块向下卷曲的骨片，称上、中、下鼻甲（图3－27）。每个鼻甲的下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间的浅窝称蝶筛隐窝。骨性鼻腔前方的开口称梨状孔，后方开口称鼻后孔。
（3）鼻旁窦：为额骨、筛骨、蝶骨和上颌骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并与其相通（图3－28）。
图3－27 骨性鼻腔的外侧壁
图3－28 颅（冠状面）
（四）新生儿颅的特征
新生儿颅约占身高的1/4，比例远大于成年人的1/7（图3－29）。由于胎儿时期脑及感觉器官发育早，而咀嚼和呼吸器官尚不发达，故新生儿口鼻较小，脑颅与面颅体积之比为7∶1，成人为3∶1。新生儿颅骨尚未完全骨化，颅顶各骨之间存在结缔组织膜，称颅囟。位于冠状缝与矢状缝之间的菱形结缔组织膜，称前囟，面积最大，1～2岁时闭合；位于矢状缝与人字缝之间的后囟和分别位于顶骨前、后下角的前、后外侧囟都在生后不久闭合。
（五）颅骨的连结
颅骨之间多以缝或软骨直接相连，而下颌骨与颞骨之间以颞下颌关节相连，舌骨与颅骨之间以韧带相连。
颞下颌关节（temporomandibular joint）由下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝及关节结节构成（图3－30）。关节囊较松弛，囊外有外侧韧带加强。关节腔内有一关节盘，将关节腔分为上、下两个空间。两侧颞下颌关节须同时运动，使下颌骨上提、下降、前移、后退和侧移。张口过大且关节囊过分松弛时，下颌头可滑脱至关节结节前方，造成颞下颌关节脱位。
图3－29 新生儿颅（上面）
图3－30 颞下颌关节
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