【摘要】:有阴道镜检查条件者,应在阴道镜检查下在宫颈涂抹了醋酸的可疑病变处钳取组织,病灶弥散应多点取材,注明标本位置。无阴道镜检查条件者可在宫颈表面涂以卢戈碘液,或3%~5%醋酸液,在变白的上皮或者碘不着色的部位取材。局部填塞带尾纱布,嘱患者24h后自行取出,若出血较多,可于局部涂抹云南白药,并同时填带尾纱布,嘱24h后取出。
【适应证】
(1)宫颈细胞学报告Ⅲ级或Ⅲ级以上,或TBS分级提示HSIL及以上者。
(2)阴道镜检查发现可疑病灶者。
(3)临床症状或检查可疑为宫颈恶性病变者。
(4)宫颈炎症反复治疗无效者,宫颈溃疡或生长赘生物者。
(5)可疑宫颈特异性感染(如宫颈结核、阿米巴、尖锐湿疣等)需明确诊断者。
【禁忌证】
(1)全身或生殖道急性炎症期。
(2)经期或宫腔流血量较多者。
【操作步骤】
(1)窥阴器暴露宫颈,干棉球擦净宫颈黏液及分泌物。
(2)活检钳在直视下夹取赘生物或宫颈可疑病变组织。
【并发症】 出血和感染。
【注意事项】
(1)有阴道镜检查条件者,应在阴道镜检查下在宫颈涂抹了醋酸的可疑病变处钳取组织,病灶弥散应多点取材,注明标本位置。无阴道镜检查条件者可在宫颈表面涂以卢戈碘液,或3%~5%醋酸液,在变白的上皮或者碘不着色的部位取材。
(2)病灶在宫颈管内或宫颈细胞见异常腺细胞等应同时行宫颈管勺搔刮术。
(3)局部填塞带尾纱布,嘱患者24h后自行取出,若出血较多,可于局部涂抹云南白药,并同时填带尾纱布,嘱24h后取出。
(4)标本固定于10%甲醛溶液中,多点取材时应按取材部位分块。分瓶标记送检。
(5)取材时应注意挑选锋利的适当大小的活检钳,部位应准确,大小及深度应充分。
(6)注意追踪患者的病理结果,并酌情给予处理。
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