（一）肌腱、韧带附着部封闭法
【操作步骤】
1.常规局部消毒。
2.从压痛点经皮肤及皮下组织，垂直进针至肌腱、韧带附着部的骨膜下，回抽无血后，即注入封闭药液的1／2量。
3.将针尖退出骨膜，将余下药液注入肌腱、韧带附着处组织中，注射要有一定大的范围，以确保封闭完全彻底。
【常用封闭药液】 甲泼尼龙0.5ml，2%普鲁卡因2～4ml；病程长者可再加用玻璃酸酶150U。
（二）腱鞘内封闭法
【操作步骤】
1.常规局部消毒。
2.将针头顺着腱鞘方向从疼痛的近心端或远心端静脉穿刺样斜行刺入，亦可垂直刺入，经皮肤、皮下组织至肥厚之腱鞘周围组织中，将药液的1／4注入其中。
3.再略深刺入至腱鞘与肌腱之间隙内，而不是肌腱之中，将药液的3／4注入。
4.亦有经直刺入腱鞘与肌腱之间隙时，阻力较小。
5.同时术者按压在病变处的手指可感觉到药液沿肌腱向远近两端扩散，患者也能自我感觉到，有时也可看到药液沿肌腱分布呈条状膨胀。
6.封闭液量不宜过大，以0.5～1.0ml为宜，因病变局部血运较差，不易吸收。腱鞘内封闭疗法成功的关键在于穿刺部位的准确。
【常用封闭药液】 甲泼尼龙0.5ml，2%普鲁卡因0.5ml。
（三）腱鞘囊肿、滑囊炎的囊内封闭法
【操作步骤】
1.常规局部消毒。
2.选择在囊肿的侧面或浅表面将针头刺入囊腔内。
3.根据囊肿大小、硬度和封闭药物的种类来决定是否将囊内液体抽出来。
4.一般在囊肿小、质地硬，以激素为封闭药物时，不必抽净囊内物。
5.囊肿反复发作，质地软、囊腔大者拟用碘酒或鱼肝油酸钠为封闭药物时，应用较粗的针头将囊内物抽吸干净，再注入药物。与关节腔相通的滑囊如帼窝囊肿，不宜采用对组织有刺激的药物如碘酊。使用鱼肝油酸钠或碘酊做封闭时，不要使药液外漏至囊外组织中，以减少并发症的发生。
【常用封闭药液】
泼尼松0.5～2.0ml，玻璃酸酶150U；5%鱼肝油酸钠0.5～2.0ml；2%碘酊0.5～2.0ml。
（四）软组织痛点封闭法
【操作步骤】
1.常规局部消毒。
2.用针头经皮肤向痛点垂直刺入。
3.穿过皮肤及皮下组织后，缓慢深入触及压痛点，此时患者痛感加剧，即可注入药物，使药液将痛点及周围组织全部浸润。
【常用封闭药液】 ①甲泼尼龙0.5～2.0ml，2%普鲁卡因2.0～5.0ml；②对较顽固的深部组织压痛点可加注95%乙醇0.5～1.0ml。
（五）关节腔内封闭法
【操作步骤】
1.常规局部消毒。
2.针头向关节囊内缓慢刺入，避免损伤关节的软骨面，在回抽无血后，即可缓慢注入药物。
3.若关节囊内有积液，应先抽净，再注入药物。
【常用封闭药液】 甲泼尼龙0.5～2.0ml或氟美松2～10mg，2%普鲁卡因1～2ml，对创伤性滑囊炎可加入玻璃酸酶150U。
（六）神经卡压部位封闭法
【操作步骤】
1.常规局部消毒。
2.对股外侧皮神经卡压综合征、梨状肌综合征、腕管综合征等进行封闭治疗时，首先应确定被卡压神经在体表的投影，以拟定进针点。
3.将封闭药液注入骨纤维管道的全长或被卡压神经组织周围，注意不可将药注入神经、组织中。
【常用封闭药物】 甲泼尼龙1ml、2%普鲁卡因4～6ml。
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