日常生活活动（ADL）是人在独立生活中反复进行的最必要的基本活动。ADL评定是康复医学评定的重要内容之一，它完全从实用的角度来进行评定，要求全面了解病人在生活和工作方面能做多少活动，是如何进行的，因此它是对病人综合活动能力的测试。
ADL评定所测是一个或一组动作完成情况，受病人过去生活习惯、文化素养、工作性质、所处社会环境以及评定人的专业水平、评定时的环境和病人的心理状态、合作程度等影响，不易制定一个统一完善的标准。但一般公认日常生活活动能力评定应包括床上活动、衣着、起坐、个人卫生、餐饮、步行、使用厕所、大小便控制、转移和轮椅使用等几项重要内容。各项主要内容中又含数目不等的具体动作，目前常用的各种评定方法所规定的动作稍有差别。
ADL评定对确定病人能力，制定和修订训练计划，评定治疗效果，安排返家或就业等都十分重要。常用的ADL评定方法有以下几种：
一、Katz指数分级法
1963年Katz等在观察研究1 001例不同病种老年慢性病人的日常生活活动能力的基础上制定此方法。应用Katz指数分级法，96%的病人可以评出ADL能力，并能估计预后。
此法将ADL分为沐浴、衣着、使用厕所、转移、大小便控制和进食六个大项。每项评定结果分为自理和依赖，据此将功能状态分为A、B、C、D、E、F、G 7级：A级完全自理；G级为完全依赖；B级至F级ADL自理能力逐级下降，依赖程度不断增加，其表现是沐浴能力最早丧失，依次为衣着、使用厕所、转移、大小便控制、最后为进食。ADL训练前，若病人评为G级，其ADL能力恢复的顺序相反，必然是最先开始恢复进食能力。
此法是根据人体功能发展的规律制定，分级简单但有效。对中风病人ADL能力的评定和预后估计，确定类风湿关节炎病人的护理级别，分析老年病人ADL能力丧失情况更为重要。
Katz指数分级法分级标准如下：
A级：6项动作完全自理。
B级：仅1项依赖。
C级：仅沐浴和其余5项之一依赖。
D级：沐浴、穿着和其余4项之一依赖。
E级：沐浴、穿着、使用厕所和其余3项之一依赖。
F级：前4项及其余2项之一依赖。
G级：6项动作完全依赖。
所谓完成，即不需指导、监督或他人帮助。但各项活动中所规定的个别特殊动作不在此列，如病人可以自己洗澡，但不能洗背部。所谓“帮助”，按其程度可分他人协助、指导和监护3种。
二、Barthel指数分级法
Barthel指数分级法是1965年美国Barthel和Mahoney发表的，是美国康复医疗机构常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用最广泛。它还可用于预后。对于急性脑血管意外和其他脑脊髓疾病病人，在发病后1个月以内，住院评定时Barthel指数为0～20者，35%将死亡，16%能返家。入院时Barthel指数60～100者，95%左右能返家，无一例死亡。经过2～3个月的住院综合康复治疗后平均可使Barthel指数提高30左右。因此Barthe1指数40～60者康复治疗的效益最大。
目前常用Barthel指数分3级10项（表13-2）。
表13-2 改良Barthel指数
Barthel计分法将ADL能力分为3级：大于60分为良；60～41分为中，有功能障碍，稍依赖；小于40分者为差，依赖较明显或完全依赖。
三、PULSES（ADL功能评定量表）
Moskowitz和Mclann于1957年发表，是一种总体功能评定方法。评定内容共分6大项：P（physical condition）身体状况；
U（upper limb function）上肢自理功能；
L（lower limb function）下肢行动功能；
S（sensory intactness and communication）感觉器官的完整和交流；
E（excretory function）大小便控制能力；
S（social class factors）社会地位因素。
按功能障碍程度分4级评定，即：
1级：无功能障碍，能独立完成；
2级：功能有轻度障碍；
3级：功能有严重障碍；
4级：完全依赖。
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