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如何诊断先天性心脏病

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:先天性心脏病,非常简单易行的常规股动脉触摸即可提示主动脉缩窄的诊断,而且详细的体检资料亦可指导其他辅助检查的方向。目前超声心动图及彩色多普勒的应用,使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断,而免于导管及选择性心血管造影的检查。导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病,或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应证,亦是必不可少的检查。

医生的听诊及查体是第一步重要的检查,不可忽视。听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征,大多因此而进行进一步的检查,但有些严重心脏疾病,杂音却不明显,如大的室间隔缺损伴重度肺动脉高压,虽然听不到心脏杂音,如肺动脉第二心音亢进,也可怀疑有先天性心脏病。如婴儿肺动脉第二心音亢进也不十分明显,在没有其他检查如心电图、心脏X线及超声心动图的情况下,不能武断地下结论为正常心脏,失掉良好的手术时机。先天性心脏病,非常简单易行的常规股动脉触摸即可提示主动脉缩窄的诊断,而且详细的体检资料亦可指导其他辅助检查的方向。心电图虽是古老而普及的检查手段,但仍必须重视。

胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少,可提示有先天性心脏病,如肺血增多,心影扩大,无发绀,多见于室缺,动脉导管未闭;肺血减少,靴形心,伴发绀,可能有法洛四联症等。

目前超声心动图及彩色多普勒的应用,使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断,而免于导管及选择性心血管造影的检查。但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析,亦可造成错误诊断。

导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病,或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应证,亦是必不可少的检查。

磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的检查手段。磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。总之,如发现自己的孩子患了先天性心脏病,或可疑心脏病,在基层医院未能得到确切诊断,应到心脏病专科医院就诊。

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