【病因】 主要由于冠心病和风湿性心脏病引起。发病机制是由于心功能不全或心律失常导致脑缺氧而发生精神症状。
【临床表现】
1．意识障碍 主要有失神、晕厥、谵妄状态、精神错乱等，持续时间可短暂，也可持久。
2．情绪障碍 主要有焦虑、抑郁、胆怯、惊恐或情绪激动等。
3．幻觉妄想 幻觉妄想内容是一致的，多为一过性，以幻听和迫害妄想多见。
4．类神经衰弱症状群
5．可有卒中发作
【辅助检查】
1．心电图 心脏原发病变的表现。
2．超声心动图 可发现心脏瓣膜病变。
3．CT或MRI 有时可发现脑部梗死灶。
【诊断】
1．有心脏疾病的证据，并且精神障碍的发生、发展和病程与心脏功能的严重程度有关。
2．有精神症状表现。
（1）意识障碍：主要有失神、晕厥、谵妄状态、精神错乱等，持续时间可短暂，也可持久。
（2）情绪障碍：主要有焦虑、抑郁、胆怯、惊恐或情绪激动等。
（3）幻觉妄想：幻觉、妄想内容是一致的，多为一过性，以幻听和迫害妄想多见。
（4）类神经衰弱症候群。
3．可有卒中发作，一般是由于心脏内壁血栓引起脑栓塞所致，又称“心脑卒中”。CT或MRI有时可发现脑部梗死灶。
4．眩晕发作或痉挛发作，前者更为多见。
【治疗】
1．治疗心脏疾病为主体
2．改善脑部微循环 可用尼莫地平每次30～40mg，3/d。亦可用七叶皂苷钠（有脑水肿者更为适宜），每次10mg，溶于10%葡萄糖液或0．9%氯化钠注射液250ml中作静脉滴注，1/d，7～10d为1个疗程。必要时可用低分子右旋糖酐，但禁用于严重高血压、心力衰竭及有颅内压增高者。
3．精神症状 可给予抗精神病药物治疗。兴奋躁动宜用氟哌定醇，幻觉、妄想可用氯丙嗪、舒必利；类神经衰弱症状可用地西泮、利眠宁、黛安神等。
4．促进脑细胞代谢药物 可用脑复新、脑复康、r-氨酪酸、都可喜等。
【预后】 取决于心脏病的严重程度。
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