【摘要】：心肌构成心壁的主体，心肌细胞与骨骼肌不同，呈短柱状，粗10～20μm，长40～100 μm，可有一些分支。心肌细胞大多是端端相连接，也可通过分支而交织成网状。闰盘处两个心肌细胞之间有桥粒、紧密连接和缝隙连接。心房和心室的心肌细胞各自连接为心房肌和心室肌两个整体，分别附着在纤维支架上方和下方，互不相连，故心房和心室可不同时收缩。
心壁可分为三层：心内膜、心肌层及心外膜。
心内膜是覆盖在心腔内面的一层滑润薄膜，向心腔折叠成心瓣膜。
心肌层由心肌和心肌附着的纤维支架组成。纤维支架由结缔组织构成4个纤维环、2个纤维三角和1个膜性室间隔。4个纤维环是左、右房室口纤维环和主动脉口、肺动脉口纤维环。在左、右房室口与主动脉口纤维环之间的三角区称右纤维三角。在左房室口与主动脉口的左侧，为左纤维环三角。心肌构成心壁的主体，心肌细胞与骨骼肌不同，呈短柱状，粗10～20μm，长40～100 μm，可有一些分支。心肌细胞大多是端端相连接，也可通过分支而交织成网状。心肌细胞互相端端相连接处在光学显微镜下有横断的浓染条纹，叫做闰盘（intercalate disc）。闰盘处两个心肌细胞之间有桥粒、紧密连接和缝隙连接（图1-6）。所谓缝隙连接就是两个心肌细胞的细胞膜在此处只有3mm左右的缝隙，而且在许多相对的细胞膜中各有一个线轴形状的管道微粒，它的中间有贯穿两端的直径约2nm的小管，两个相对的管道微粒的管口密封对合，因而使两个心肌细胞的细胞质通过这个小管互相沟通，分子量在1 000以下的物质如水、各种离子、低分子量有机物、cAMP等皆可自由通过，形成了一个电阻很低的部位。这样，心肌细胞间才能形成局部电流，一个心肌细胞兴奋可直接传导到另一个心肌细胞，最后使全部互相连接的心肌细胞都兴奋起来。心房和心室的心肌细胞各自连接为心房肌和心室肌两个整体，分别附着在纤维支架上方和下方，互不相连，故心房和心室可不同时收缩。
心外膜表面为一层光滑的浆膜，是浆膜性心包的脏层，浆膜下有弹性纤维和脂肪细胞。心外膜内有血管和淋巴管走行。
图1-6 心肌细胞的缝隙连接
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